ЗМІСТ СТАТТІ:
- Що таке уреаплазмоз?
- Уреаплазмоз – збудник
- Як передається уреаплазмоз?
- Уреаплазма у жінок – причини
- Чим небезпечний уреаплазмоз для жінок?
- Уреаплазма у жінок – симптоми
- Виділення при уреаплазми
- Відчуття при уреаплазмозі
- Аналіз на уреаплазму
- Уреаплазмоз – лікування
- Уреаплазмоз – лікування у жінок, препарати
- Терапія уреаплазмоза у жінок – схема лікування
- Уреаплазмоз при вагітності
Уреаплазмоз – часте гінекологічне захворювання інфекційної природи. Збудник передається переважно статевим шляхом, тому патологію відносять і до венеричних хвороб. Розгромна замовна стаття уреаплазма у жінок, симптоми і лікування якої залежать від стадії, довго залишається непоміченою, викликаючи запалення в сечостатевій системі.
Що таке уреаплазмоз?
Уреаплазма у жінок провокує розвиток інфекційного захворювання під назвою уреаплазмоз. Дана патологія характеризується ураженням статевої та сечовидільної систем. При хвороби відзначається запалення слизової оболонки, яке і призводить до появи симптоматики. Згідно зі статистикою, близько 40% всіх запальних захворювань сечостатевого тракту асоційовані з уреаплазмою.
Сама уреаплазма у жінок (симптоми і лікування розглянемо нижче) відноситься до числа умовно-патогенних мікроорганізмів. Це означає, що її присутність в невеликій концентрації на слизових статевих шляхів є допустимим варіантом норми. 40-50% жінок, які ведуть активне статеве життя, є носіями цього патогена. Мікроорганізми присутні на статевих органах кожного третього новонародженої дитини жіночої статі та у 5-20% дівчаток шкільного віку.
Уреаплазмоз – збудник
Збудником патології є уреаплазма Парвум, рідше викликає хворобу такий різновид мікроорганізму, як уреалітікум (Ureaplasma urealyticum). Даний тип бактерій відноситься до внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Вона не має власної зовнішньої клітинної мембрани. Відмінною середовищем для життя і розмноження патогена є циліндричний епітелій органів сечостатевої системи.
Як передається уреаплазмоз?
У більшості випадків уреаплазмоз у жінок розвивається після початку активного статевого життя. Пояснюється це тим, що основним способом передачі патогенного мікроорганізму є статевий контакт. Уреаплазма під час незахищеного сексу передається від хворого партнера здоровому. При цьому передача відбувається як при класичному варіанті статевого акту, так і при оральних, анальних і інших видах інтимних відносин. Серед інших можливих механізмів передачі уреаплазми:
- вертикальний шлях – зараження новонародженого малюка при проходженні по інфікованих родових шляхах під час пологів;
- гематогенний – при гемотрансфузії зараженої бактеріями крові.
Уреаплазма у жінок – причини
Як зазначалося вище, уреаплазмоз, причини виникнення захворювання пов’язані нерозривно зі статевими стосунками пацієнта. Більшість випадків інфікування є результатом незахищених статевих зв’язків. Провокуючі фактори через які з’являється уреаплазма у жінок, причини виникнення захворювання лікарі називають такі:
- безладні статеві контакти;
- часта зміна статевих партнерів;
- дисгормональні стану;
- зниження місцевого імунітету;
- дисбактеріоз піхви;
- інвазивні втручання на статевих органах (операції, аборти, вискоблювання, гістероскопія, хірургічні методи лікування).
Чим небезпечний уреаплазмоз для жінок?
Наслідки уреаплазмоза, пов’язані з патологією сечовидільної системи, обумовлені тривалою відсутністю терапії. У разі несвоєчасного санації статевих шляхів уреаплазма у жінок (симптоми і лікування розглянуті в статті) поширюється з піхви по інших відділах репродуктивної системи.
Запальні процеси (сальпінгіт, аднексит, оофорит, ендометрит) нерідко є наслідком посиленого розмноження і розвитку уреаплазм. Особливу небезпеку патогенний мікроорганізм являє під час виношування дитини: фізіологічне зниження імунітету в цей час провокує посилене розмноження уреаплазм.
Уреаплазма у жінок – симптоми
У 60-80% випадків інфікування патогеном уреаплазма уреалітікум протікають безсимптомно. Захворювання не має специфічних ознак, тому дає знати про себе лише в періоди загострення. У гострій фазі патології, після недавнього інфікування, уреаплазма парвум у жінок здатна спровокувати появу наступних симптомів запального процесу:
- дискомфорт в області зовнішніх статевих органів;
- різі, печіння, хворобливі відчуття під час сечовипускання;
- зміна вагінальних виділень;
- хворобливість і набряклість вульви (в окремих випадках).
Виділення при уреаплазми
Нерідко відбувається так, що при черговому профілактичному огляді виявляється уреаплазмоз у жінок: симптоми захворювання не мають чіткого характеру і нерідко приховані. Ознаки патології, які спостерігаються при ураженні уреаплазмою, характерні для більшості запальних процесів репродуктивної системи. Через це точно визначити причину вдається лише після проведення лабораторних досліджень.
Що стосується вагінальних виділень, то вони при уреаплазмозі практично не змінюють свого характеру. Консистенція і забарвлення їх залишаються в нормі. Єдина зміна зачіпає обсяг Белей: у багатьох пацієнток з уреаплазмозом фіксується збільшення кількості білій. На цьому тлі може спостерігатися поява дискомфорту під час сечовипускання, що має наштовхнути на думку про патологію.
Відчуття при уреаплазмозі
У жінок в організмі тривалий час може бути присутнім уреаплазма, симптоми патології при цьому відсутні. Перші ознаки виникають при переміщенні патогена з піхви вглиб репродуктивної системи. Поразка матки і придатків при висхідному шляху інфікування викликає ниючі або тягнуть болі в нижній частині живота. самопочуття задовільний.
При гострому типі патології і в періоди загострення хронічних форм пацієнтки помічають підвищення температури тіла до субфебрильних значень. Жінка скаржиться на слабкість, зниження працездатності, швидку стомлюваність. При відсутності лікування в гострій стадії патологія перетікає в хронічну. В такому випадку на тлі уреаплазмоза виникають такі патології:
- уретрит;
- ендоцервіцит;
- аднексит;
- зниження репродуктивної функції.
Аналіз на уреаплазму
Уреаплазмоз, симптоми якого названі вище вимагає ретельної діагностики. Дані вагінального огляду, клінічна картина не мають специфічних особливостей і тільки вказують на наявність запалення. Ключову роль в процесі діагностики захворювання грають лабораторні дослідження:
- Бактеріальний посів на уреаплазму – виділяється піхви поміщається в спеціальне середовище, через час проводиться мікроскопія зразка і визначення типу збудника.
- ПЛР – дозволяє виявити в матеріалі наявність фрагментів генетичного матеріалу патогена.
- ІФА – виявляє наявність антитіл в зразку крові пацієнтки.
Уреаплазмоз – лікування
Необхідно враховувати, що в репродуктивній системі практично кожної жінки присутній уреаплазма, лікування при цьому не потрібно. Терапія призначається коли концентрація патогена в зразку забраного матеріалу перевищує встановлені норми, що говорить про розвиток патології. Алгоритм лікування складається лікарем індивідуально, з урахуванням даних лабораторних досліджень, стану пацієнтки, віку та наявності супутніх патологій. Терапія завжди проводиться комплексно. Основні напрямки лікування включають:
- зменшення запального процесу;
- відновлення захисних сил організму;
- нормалізацію вагінальної мікрофлори.
Уреаплазмоз – лікування у жінок, препарати
Лікування уреаплазми у жінок проводиться під суворим контролем лікаря. Спеціаліст встановлює тип препарату, дозування, кратність застосування та тривалість терапії. Основу терапії при уреаплазмозі складають антибактеріальні препарати. Їх підбір здійснюється згідно сприйнятливості мікроорганізму до ліків. Ефективними щодо уреаплазм у жінок (симптоми і лікування захворювання залежать від стадії патології):
визнані наступні група антибіотиків:
- Тетрацикліни (доксициклін, Юнідокс). Тривалий час використовувалися в якості основних препаратів, зараз застосовуються в якості доповнення до інших антибіотиків.
- Макроліди (азитроміцин, Сумамед). Мають високу ефективність, досягають необхідної концентрації в клітинах протягом 3 днів, тому не вимагають тривалого прийому.
- Фторхінолони (Авелокс). Призначаються тривалим курсом, до 21 дня.
Розповідаючи про те, чим лікувати уреаплазмоз в якості додаткових лікарських засобів лікарі називають:
- імуномодулятори (Уреаплазма імунної);
- відновники вагінальної мікрофлори (Лактобактерин);
- протигрибкові (Ністатин).
Терапія уреаплазмоза у жінок – схема лікування
Як лікувати уреаплазму в конкретному випадку – визначає лікар. Універсальної схеми терапії не існує. Кожен організм унікальний, крім того, самі препарати різними пацієнтами переносяться по-різному. Медики враховують всі ці аспекти і підбирають оптимальну схему лікування.
Як приклад можна навести такий алгоритм терапії:
- Иммуномакс – по 200 Од на початку і в кінці курсу (1-3 і 8-10 дні терапії).
- Вільпрафен – по 500 мг тричі на добу 10 днів поспіль.
- Флюкостат – одноразово на 1-й і 5-й день лікування по 150 мг.
- Тержинан – по 1 таблетці вагінальної на ніч курсом 10 днів.
- Вобензим – по 3 таблетки тричі на день, за півгодини до прийому їжі курсом 21 день.
Уреаплазмоз при вагітності
Виявлена уреаплазма при вагітності не є показанням для переривання гестації. У разі підвищення активності патогена, збільшення його концентрації жінку беруть на облік. Вагітна кілька разів протягом періоду виношування малюка здає посів на уреаплазму. Таким способом лікарі намагаються щоб уреаплазма у жінок (симптоми і лікування описані вище) не викликало ускладнень, серед яких:
- переривання вагітності на малих термінах;
- підтікання навколоплідних вод в другій половині вагітності;
- інфікування плода;
- вроджена пневмонія у плода.