ЗМІСТ СТАТТІ:
- Урати в сечі – що це значить?
- Що таке урати?
- Уратурія – причини
- Уратурія у дітей
- Уратурія у дорослих
- Уратурія у вагітних
- Уратурія – симптоми
- Чим небезпечні урати в сечі?
- Урати в сечі – що робити?
- Уратурія – лікування медикаментами
- Дієта при уратурія
Виявлені урати в сечі є приводом для комплексного обстеження організму. Поява солей в урине нерідко є ознакою порушення обмінних процесів. Важливе значення при цьому має характер харчування, склад раціону пацієнта.
Урати в сечі – що це значить?
Солі урати в сечі в нормі відсутні. Одноразове їх виявлення не є приводом для занепокоєння. У подібних випадках лікарі призначають повторне обстеження через деякий час. Якщо урати виявляються повторно, це свідчить про погану фільтраційної здатності нирок. Визначальне значення при цьому має рН сечі, яка багато в чому залежить від раціону. При зміщенні рН у бік підвищення кислотності відбувається утворення кристалів уратів у великій кількості. У більшості випадків у пацієнтів виявляються урат натрію і урат калію.
Що таке урати?
Урати – солі сечової кислоти. В організм разом з їжею надходять білкові і пуринові сполуки, які і стимулюють утворення сечової кислоти. При зловживанні їжею, багатою названими сполуками, в сечі виявляються урати. У нормі ці солі є розчинними, однак при значному збільшенні концентрації система фільтрації нирок перестає справлятися зі своєю функцією. Аморфні урати починають виділятися з сечею. Така патологія в медицині називається сечокислий діатез або уратурією.
Уратурія – причини
Точно визначити, чому з’являються урати в сечі, причини патології вдається не завжди. Вивчаючи дане порушення, медики прийшли до висновку, що в кілька разів підвищують ризик утворення уратів наступні фактори:
- особливості харчування;
- погіршення процесу кровопостачання нирок;
- зниження обсягу рідини в організмі (зневоднення);
- інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит);
- подагра;
- захворювання системи кровообігу (лейкоз).
Уратурія у дітей
У дітей патологія в більшості випадків зумовлена особливостями раціону, проте трапляється і уратурія новонароджених. У подібних випадках порушення обумовлено збоєм в процесі розвитку сечовидільної системи на етапі внутрішньоутробного розвитку.
Вроджена уратурія зустрічається рідко, в більшості випадків її розвиток провокують такі чинники:
- наявність жирної, смаженої їжі в меню;
- вживання консервованих продуктів;
- споживання газованих напоїв, шоколаду.
Підвищення концентрації уратів в сечі може бути результатом шлунково-кишкових інфекцій. Ці патології супроводжуються рясною блювотою, діареєю, які швидко призводять до розвитку зневоднення. Недолік рідини провокує різке збільшення уратів за рахунок зниження загального обсягу урини.
В окремих випадках урати в сечі у дитини можуть бути ознакою таких патологій:
- глистяні інвазії;
- інфекції сечовидільної системи;
- дисбактеріоз кишечника.
Уратурія у дорослих
Урати в сечі у великій кількості у дорослих зумовлені в основному особливістю раціону. Коли людина споживає велику кількість м’ясних продуктів, риби, томатів, бобових, копченостей, це провокує утворення великої кількості уратів, які і виводяться з сечею.
Серед інших непатологічних причин підвищення солей:
- надмірне фізичне навантаження;
- висока температура навколишнього середовища;
- мале споживання рідини.
У більшості випадків виражена уратурія є ознакою наявності патології в організмі. Серед захворювань, що супроводжуються підвищенням концентрації солей в сечі, лікарі виділяють:
- подагра;
- мочекам’яна хвороба;
- гломерулонефрит;
- лейкоз.
Уратурія у вагітних
Урати в сечі при вагітності виявляються часто. У більшості випадків підвищення концентрації солей відзначається на малих термінах. Причиною тому виступає токсикоз. Даний стан супроводжується частою нудотою і блювотою, яка зменшує кількість рідини в організмі. В результаті даних змін лікарі фіксують урати в сечі у майбутніх мам.
Неправильне харчування при вагітності також може спровокувати підвищення уратів в сечі. Багато вагітні вважають, що їм необхідно харчуватися за двох, збільшуючи розмір порції. Присутність в раціоні риби, м’яса, томатів у великій кількості тільки погіршує ситуацію і може призвести до порушення роботи нирок, що небезпечно при вагітності.
Уратурія – симптоми
Визначити за зовнішніми ознаками, що солі сечової кислоти в сечі підвищено, практично неможливо. Пацієнти відчувають себе в більшості випадків добре і не помічають змін.
Існує ряд симптомів, які опосередковано вказують на розвиток уратурія:
- підвищення артеріального тиску;
- гіпертермія;
- поява слідів крові в виділеної сечі;
- хворобливі відчуття в області попереку і живота;
- болю під час сечовипускання;
- нудота;
- блювота;
- незрозуміла слабкість.
Симптоматика уратурія у дітей має дещо інший характер. Малюки відрізняються підвищеною активністю, рухливістю, нерідко страждають порушенням сну.
При вираженому збільшенні концентрації уратів лікарі відзначають появу наступної симптоматики:
- астматичний напад;
- блювота в ранкові години;
- запор;
- червоні плями на шкірі;
- скупчення кристалів сечової кислоти в області суглобів.
Чим небезпечні урати в сечі?
Поява цих солей в виділеної сечі вимагає спостереження і проходження періодичних обстежень.
- Аморфні урати в сечі у великій кількості є провісниками розвитку сечокам’яної хвороби. Накопичуючись в організмі, вони з часом перетворюються в уратні конкременти. Камені можуть стати причиною ниркової коліки, яка виражається в найсильніших нестерпних болях, які локалізуються в попереку.
- Другим серйозним ускладненням уратурія є подагра. При цій патології солі урати поступово накопичуються і відкладаються в тканинах організму. Захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом, який виникає на тлі поразки суглобів пацієнта. Лікування патології займає тривалий час.
Урати в сечі – що робити?
Після того, як виявлено уратурія лікування необхідно починати негайно. Курс терапії підбирається лікарем індивідуально. Спершу фахівець з’ясовує особливості раціону харчування пацієнта. У ряді випадків знизити концентрацію солей вдається шляхом корекцією звичного меню. Головне завдання пацієнта – повне виконання лікарських призначень, рекомендацій, проходження рекомендованих обстежень.
Уратурія – лікування медикаментами
Головна мета, яку переслідують лікарі при уратурія, – розчинення і виведення надлишку солей з організму. До вирішення проблеми підходять комплексно. Нерідко разом з нормалізацією концентрації солей проводять лікування та інших хронічних патологій. В окремих випадках поліпшення вдається домогтися простою корекцією раціону, тому лікарі починають збір анамнезу з вивчення меню пацієнта.
Коли аморфні урати в сечі присутні у великій кількості і зміна звичного раціону не змінює загальну клінічну картину, лікарі призначають медикаментозне лікування. В ході терапії використовують такі групи лікарських препаратів:
1. Ліки на рослинній основі, що сприяють виведенню уратів з організму:
- Уролесан;
- Канефрон;
- Фітолізин.
2. Засоби, що знижують вироблення сечової кислоти, що сприяють розчиненню уратів:
- аспаркам;
- алопуринол;
- блемарен.
Дієта при уратурія
Дієта при уратів є обов’язковою складовою ефективної терапії. У більшості випадків нормалізації концентрації солей вдається домогтися вже на етапі корекції харчування.
З щоденного меню необхідно виключити:
- червоне м’ясо;
- наваристі бульйони;
- консерви;
- шоколад;
- маргарин;
- копченості;
- міцний чай і каву;
- дріжджі;
- алкогольні напої.
Лікарі порадять вживати поменше:
- риби;
- бобових;
- капусти;
- лука.
При вираженій уратурія в раціоні пацієнта обов’язково повинні бути присутніми:
- страви з картоплі;
- вівсяна каша;
- горіхи;
- морська капуста;
- сухофрукти;
- гарбуз;
- баклажан;
- кисломолочні продукти;
- виногпорад;
- яблука;
- цитрусові.
Харчування має бути збалансованим. Кількість прийомів їжі не повинно бути менше 4, ідеально – 6. Після прийому їжі повинно залишатися відчуття легкого голоду: переїдання погано відбивається на загальному самопочутті і обмінних процесах в організмі, збільшує навантаження на травну систему пацієнта.