ЗМІСТ СТАТТІ:
- Розсіяний склероз – що це?
- Розсіяний склероз – причини виникнення
- Розсіяний склероз – симптоми
- Перші ознаки розсіяного склерозу
- Стадії розсіяного склерозу
- Розсіяний склероз – діагностика
- Лікування розсіяного склерозу
- Розсіяний склероз – препарати
- Лікування розсіяного склерозу народними засобами
- Розсіяний склероз – наслідки
- Скільки живуть з розсіяним склерозом?
Нормальна робота головного і спинного мозку забезпечується нервовими волокнами. Пошкодження їх оболонки називається склерозом, це захворювання ніяк не пов’язане з порушеннями пам’яті і неуважністю уваги в старості. Патологія вражає молодих людей у віці від 15 до 40-45 років.
Розсіяний склероз – що це?
Через частого використання розглянутого діагнозу в неправильному значенні багато хворих ігнорують його ранні симптоми. Важливо не плутати старечі зміни функцій головного мозку і розсіяний склероз – що це таке: хронічна аутоиммунная хвороба, при якій відбувається руйнування нервової тканини і її заміщення рубцевої (сполучної).
Схожим захворюванням є енцефаломієліт. По клінічній картині і механізмам розвитку він майже аналогічний склерозу, але ці патології слід диференціювати на етапі діагностики. Розсіяний енцефаломієліт це гостра аутоиммунная хвороба, що характеризується запаленням і пошкодженням окремих ділянок нервових волокон. Вона не має хронічного перебігу і обмежується одним загостренням.
Розсіяний склероз – причини виникнення
Вчені поки не з’ясували, чому розвивається описується захворювання. Встановлено, що розсіяний склероз частіше виявляється у людей європеоїдної раси у віці близько 30 років, йому сильніше схильні жінки. Поширеність патології збільшується від південної півкулі до північного. Існує кілька теорій, що пояснюють розсіяний склероз – причини імовірно наступні:
- порадіація, включаючи сонячну;
- інфекції;
- генетика;
- токсини;
- стрес;
- травми;
- особливості раціону;
- геоекологічні характеристики місцевості;
- рівень сечової кислоти і цукру та інші.
Розсіяний склероз – симптоми
Клінічна картина залежить від часу прогресування хвороби, локалізації та поширеності ураження нервових волокон. На ранніх стадіях майже неможливо виявити розсіяний склероз – ознаки або відсутні, або швидко зникають. Функції пошкоджених нервових тканин починають виконувати здорові волокна. Симптоми можна виявити тільки при сильному порушенні роботи головного та спинного мозку, на 40-50%.
Перші ознаки розсіяного склерозу
Ранні прояви захворювання відповідають локалізації пошкоджених нейронів. Розсіяний склероз протікає індивідуально, у одного хворого ніколи не виявляються всі симптоми одночасно. Ознаки патології:
- слабкість в м’язах;
- поколювання, оніміння кінцівок;
- гіпотонія;
- погіршення гостроти зору;
- запаморочення;
- стомлюваність;
- неповне випорожнення сечового міхура;
- розлади сну;
- порушення рухів очей (диплопія, ністагм та інші);
- похитування при ходьбі;
- неврит трійчастого нерва;
- тремор та інші.
Перші симптоми розсіяного склерозу можуть зачіпати і емоційну сферу:
- апатія;
- дратівливість;
- безпричинна образа, смуток;
- депресивні епізоди;
- перезбудження;
- ейфорія;
- лабільність.
Стадії розсіяного склерозу
Ступінь ураження нервових волокон оцінюється по 2-м шкалами:
- FSS – стану функціональних систем. Залежно від вираженості пошкодження різних проводять ділянок мозку виставляються бали від 0 до 6. Шкала використовується для діагностики.
- EDSS – розширена оцінка інвалідизації. Найчастіше застосовується при випробуванні ліків і під час динамічного спостереження. Стадія інвалідності оцінюється в балах від 0 до 10.
На ранніх етапах прогресування (до середини кожної шкали) розглядається захворювання і гострий розсіяний енцефаломієліт протікають ідентично. Пізніше спостерігаються виражені ознаки, властиві тільки склерозу:
- сильне порушення чутливості;
- нехарактерні відчуття (печіння, свербіж, біль);
- відсутність контролю над кінцівками;
- виражений тремор рук;
- спазми;
- хиткість ходи;
- інтенсивні головні болі;
- розлади стільця і сечовипускання;
- погіршення розумових здібностей;
- поверхневий сон;
- депресія;
- зниження статевого потягу;
- зміна чіткості мови;
- утруднення при ковтанні;
- поганий слух і інші.
Розсіяний склероз – діагностика
Спеціальних лабораторних тестів або апаратних досліджень для виявлення цієї хвороби поки не існує. Діагноз «розсіяний склероз» встановлюється на підставі симптомів, відповідних одному їх критеріїв Макдональда:
- Ознаки ушкодження нервових волокон мінімум в 2-х осередках. Загострення були вже двічі або траплялися частіше.
- Об’єктивні симптоми заміщення нервової тканини в одному осередку. Загострення спостерігалися 2 рази або більше.
- Клінічні прояви склерозу в 2-х і більше осередках. Загострення мало місце 1 раз.
- Специфічні ознаки пошкодження нейронів в 1 вогнищі. Загострення було одного разу (клінічно ізольований синдром).
- Поступове прогресування симптомів, що нагадують розсіяний склероз.
Для підтвердження передбачуваного діагнозу і його диференціації з іншими захворюваннями іноді використовуються додаткові методи:
- Магнітно-резонансна томографія;
- аналіз ліквору спинного мозку;
- визначення біоелектричної активності головного мозку.
Лікування розсіяного склерозу
Підхід до терапії розробляється в залежності від характеру протікання та вираженості симптомів. Відповідь на питання, чи можна вилікувати розсіяний склероз повністю, негативний. Це хронічна хвороба, яка постійно прогресує. Терапія допомагає знизити частоту рецидивів захворювання і поліпшити якість життя людини, зменшити клінічні прояви.
Розсіяний склероз – препарати
Ще не виявлено точні причини і збудники патології, спеціального медикаментозного лікування немає. Всі фармакологічні засоби підбираються строго індивідуально і необхідні для купірування ознак пошкодження нервових волокон. Базове ліки від розсіяного склерозу – імуносупресор. В якості препаратів, що пригнічують діяльність захисної системи організму, використовуються кортикостероїдні гормони:
- метилпреднізолон;
- дексаметазон;
- тетракозактид;
- Преднізолон і аналоги.
Іноді в терапевтичний курс вводяться цитостатики:
- метотрексат;
- азатіоприн;
- циклофосфамід;
- Кладрибін і інші.
Для уповільнення прогресування і позитивного зміни перебігу хвороби в світі зареєстровано лише 6 медикаментів, які пройшли клінічні випробування:
- ребіф;
- Авонекс;
- Бетаферон;
- мітоксантрон;
- копаксон;
- Тізабрі.
Вчені постійно шукають нові способи, як лікувати розсіяний склероз. Позитивні результати в ході останніх досліджень показали такі препарати:
- налтрексон;
- алемтузумаб;
- Кемпас.
З 2005 року єдиним ефективним методом терапії розсіяного склерозу визнана трансплантація кісткового мозку. Це хірургічне втручання, яке потребує сумісності біологічного матеріалу донора і організму хворого. Попередньо необхідна інтенсивна хіміотерапія, спрямована на знищення власного кісткового мозку.
У симптоматичного лікування захворювання використовуються різні групи фармакологічних засобів. Найменування, дозування і частоту прийому будь-яких медикаментів підбирає тільки доктор відповідно до наявності і виразністю ознак, які провокує розсіяний прогресуючий склероз. Самостійна терапія небезпечна ускладненнями і побічними ефектами від прийому препаратів.
Лікування розсіяного склерозу народними засобами
В альтернативній медицині немає ефективних варіантів терапії даної хвороби. Натуральні рецепти можуть злегка полегшити симптоми і тимчасово поліпшити самопочуття. Перед тим, як лікувати розсіяний склероз народними методами, важливо проконсультуватися з лікарем, деякі рослинні засоби несумісні з певними медикаментами.
Загальнозміцнюючий трав’яний збір
- листя і квіти глоду (порівну) – 50 г;
- рута – 15 г;
- коріння валеріани – 10 г;
- вода – 200 мл.
- Подрібнити і змішати рослини.
- Залити 1 ст. ложку суміші склянкою холодної води.
- Настояти 3 години.
- Прокип’ятити засіб 5 хвилин.
- Остудити, профільтрувати розчин.
- Розділити ліки на 3 рівні порції.
- Випити їх вранці, вдень і ввечері.
Розсіяний склероз – наслідки
Ускладнення описаного захворювання є посилення існуючих симптомів і більш часті рецидиви. Наслідки розсіяного склерозу:
- обмеження рухливості, включаючи парези і паралічі;
- розлади сечовипускання і дефекації;
- порушення зору, аж до сліпоти;
- прискорений знос хребта і суглобів;
- часті запалення в будь-яких системах організму;
- погіршення розумової діяльності;
- важка депресія і інші.
Скільки живуть з розсіяним склерозом?
Прогноз при розглянутому недугу сприятливий, особливо якщо патологія була діагностована до 50 років. На тлі правильного і регулярного лікування хворі на розсіяний склероз доживають до глибокої старості без істотного погіршення роботи головного і спинного мозку. У рідкісних випадках (менше 10%) захворювання стрімко прогресує, викликаючи не допустити втрати функції декількох органів і систем. Це призводить до летального результату протягом 8-10 років.