ЗМІСТ СТАТТІ:
- УЗД жовчного міхура – свідчення
- Що показує УЗД жовчного міхура?
- УЗД жовчного міхура підготовка
- Як роблять УЗД жовчного міхура?
- УЗД жовчного міхура без визначення функції
- УЗД жовчного міхура з визначенням функції
- УЗД жовчного міхура – норма і патологія
- Розміри жовчного міхура в нормі по УЗД
УЗД жовчного міхура – доступний і простий метод діагностики. Він дозволяє діагностувати найдрібніші порушення, виявити відхилення в будові органа. Методика є чудовою альтернативою дуоденальному зондуванні, яке доставляє дискомфорт і незручності пацієнтові.
УЗД жовчного міхура – свідчення
Найчастіше пацієнти, що направляються на обстеження, не розуміють, навіщо призначається УЗД жовчного міхура в їхньому випадку. Направлення на дослідження видає лікар гастроентеролог. Він визначає необхідність проведення процедури. Маніпуляція може здійснюватися як з діагностичною метою, так і для оцінки результатів проведеної терапії. Ультразвукова діагностика захворювань жовчного міхура призначається при:
- частих хворобливих відчуттях в області правого підребер’я, що не купіруються прийомом анальгетиків;
- відчуття тяжкості і дискомфорту в області печінки;
- періодична гіркота в роті;
- пожовтіння шкірних покривів і слизових оболонок;
- відхилення в лабораторних аналізах крові (АСТ, АЛТ, білірубін).
Метод є незамінним дослідженням при таких патологіях, як:
- жовчнокам’яна хвороба;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- травми черевної порожнини;
- злоякісні утворення.
Що показує УЗД жовчного міхура?
Необхідно відзначити, що окреме обстеження проводиться рідко: в більшості випадків лікарі призначають УЗД печінки і жовчного міхура. Даний тип обстеження допомагає визначити розташування органів, їх стан і будова. На підставі отриманих результатів лікарям вдається діагностувати такі патології:
- Гострий холецистит (жовчний міхур збільшений в розмірах, стінки товщають).
- Хронічний холецистит (спостерігається розмиття контурів органу, зменшення розмірів, ущільнення і деформація стінок).
- Жовчнокам’яна хвороба (виявляється присутність конкрементів в отворах порожнини міхура, кристалічних опадів)
- дискінезія.
- Вроджені аномалії (подвійний обсяг органу, випинання стінок).
УЗД жовчного міхура підготовка
Щоб отримати об’єктивні результати дослідження, позбутися від необхідності повторного проходження УЗД, кожен пацієнт повинен знати, як підготуватися до УЗД жовчного міхура. При направленні на обстеження лікарі дають такі рекомендації:
- Спустошити кишечник напередодні УЗД. Якщо самостійно зробити цього не вдалося, проводять очисну клізму, приймають проносне або ставлять гліцеринову свічку.
- За 7-8 годин до дослідження забороняється приймати їжу і пити воду. В іншому випадку накопичиться велика кількість жовчі. Вона не дасть добре отсмотреть жовчний міхур, ультразвукове дослідження доведеться повторювати. Грудних дітей не годують і не поять за 3 години до процедури.
- За 3 дня виключають прийом алкоголю і продуктів, що підвищують газоутворення. Щоб провести об’єктивне УЗД жовчного міхура, підготовка до процедури повинна проводиться з дотриманням зазначених правил.
Як роблять УЗД жовчного міхура?
Ультразвукове дослідження жовчного міхура часто проводять в складі комплексного обстеження органів травної системи. Процедура здійснюється в кабінеті, в положенні лежачи. Лікар, пересуваючи датчик по поверхні живота, визначає функціональний стан, розмір і структуру органу, виключає відсутність патології, новоутворень. Маніпуляція абсолютно безболісна для пацієнта.
УЗД жовчного міхура без визначення функції
Перед тим як зробити УЗД жовчного міхура, лікар знайомить пацієнта з ходом процедури, її метою, особливостями проведення. Маніпуляція проводиться лежачи на спині. Пацієнт оголює верхню частину тулуба. На поверхню шкіри наноситься водорозчинний гель, який покращує контакт датчика з поверхнею шкірних покривів.
Коли дно жовчного міхура прикрите петлею кишечника, лікар просить пацієнта зробити глибокий вдих і затримати на кілька секунд дихання. Для кращої візуалізації всіх відділів міхура може прозвучати прохання повернутися на лівий бік. Коли УЗД жовчного міхура проводиться з метою визначення патологічних включень в органі, пацієнта просять встати і виконати декілька нахилів вперед.
УЗД жовчного міхура з визначенням функції
Для оцінки скорочувальної здатності органу призначається УЗД жовчного міхура з жовчогінним сніданком (динамічна ехохолесцінтіграфія). Після первинного огляду, який проводиться натщесерце, обстежуваному пропонують пробний сніданок. До його складу входять 2 яєчних жовтки і 250 г сиру (сметани). В окремих випадках сніданок замінюють розчином сорбіту. Діагностику повторюють тричі. Інтервали між оглядами – 5, 10, 15 хвилин. При проведенні УЗД жовчного міхура з навантаженням лікарі оцінюють розміри органа перед сніданком і після прийому їжі.
УЗД жовчного міхура – норма і патологія
Після того як оглянутий жовчний міхур (УЗД), розшифровка результатів здійснюється виключно лікарем. Наявність певних відхилень вказує на можливі патології органу. Отримані дані використовуються для подальшої діагностики або постановки остаточного діагнозу. Інтерпретація результатів проведеного УЗД печінки і жовчного міхура може здійснюватися в такий спосіб:
- звуження просвіту жовчних проток – ознака жовтяниці;
- збільшення міхура в розмірах, розширення проток – механічна жовтяниця, наявність конкрементів, що викликають закупорку проток;
- потовщення стінок органу, наявність вигинів на стінках – холецистит;
- розмитість контурів органу, нечіткість – скупчення ексудату навколо міхура;
- посилення або зсув ультразвукового сигналу – наявність каменів в органі.
Розміри жовчного міхура в нормі по УЗД
Серед перших параметрів, на які звертає увагу лікар при процедурі УЗД, – розміри органа. Зміна їх в більшу чи меншу сторону свідчить про патологію або недорозвитку органу.
Нормальні результати УЗД жовчного міхура припускають розміри і локалізацію органу в межах наступних значень:
- довжина – 7-10 мм;
- ширина – 3-4 см;
- діаметр – 4-6 мм;
- розташування – на поверхні печінки знизу;
- кордони органу – чіткі;
- форма – овальна або видовжена, грушоподібна.