ЗМІСТ СТАТТІ:
- Папілярна карцинома – що це таке?
- Залозисто-папиллярная карцинома
- Папілярна карцинома – фолікулярний варіант
- Причини раку щитовидної залози
- Папілярний рак щитовидної залози – симптоми
- Папілярна карцинома щитовидної залози – стадії
- Папілярна карцинома – метастази
- Папілярний рак щитовидної залози – діагностика
- Папілярна карцинома щитовидної залози – лікування
- Папілярна карцинома – операція
- Папілярний рак щитовидної залози – лікування народними засобами
- Папілярна карцинома щитовидної залози – прогноз
Серед захворювань щитовидної залози, які виявляються в останні роки все частіше, одним з найнебезпечніших є папілярна карцинома. Цей діагноз звучить для пацієнта загрозливо, але насправді медицина успішно лікує дану патологію, якщо виявити її на ранній стадії.
Папілярна карцинома – що це таке?
Папілярної карциномою називають новоутворення, що формується в тканинах щитовидної залози у вигляді кісти або нерівномірною пухлини. Найчастіше уражається одна з часткою органу. Велика частина пацієнтів з цим діагнозом – жінки старше 40-50 років, хоча хвороба не шанує навіть дітей. Зростання захворюваності цією формою раку зростає в розвинутих країнах, проте є ймовірність, що це пов’язано з розвитком технологій, що дозволяють виявляти раніше не діагностовані мікроопухолі.
Щитовидна залоза – це найважливіший орган ендокринної системи, розташований біля основи шиї спереду, який виробляє гормони, які беруть участь в регуляції дихання, серцевої діяльності, кровотворення, травлення, підтримки нормальної температури тіла і так. Рак щитовидної призводить до системних порушень в організмі, а при поширенні на інші органи серйозно обтяжує прогноз на одужання.
Залозисто-папиллярная карцинома
Папілярна карцинома щитовидки формується всередині органу з здорових залізистих тканин, які починають зазнавати неконтрольованої мутації. Новоутворення щільно, всіяне численними дрібними сосочками, в розрізі бурого забарвлення. Клітини такої пухлини майже не відрізняються від здорових, через що її відносять до високо диференційованим. Папілярна карцинома повільно зростає, неактивно пускає метастази. Спочатку пухлина рухлива, стійкість з’являється при проростанні в лімфовузли.
Папілярна карцинома – фолікулярний варіант
Це більш серйозний вид папілярного карциноми, вважається агресивним, але зустрічається він в кілька разів рідше. Структуру пухлини в даному випадку становлять фолікулярні клітини, що містять колоїдне речовина і тиреоїднігормони, при аномальному зростанні яких формується вузол. За зовнішнім виглядом це округле утворення, оточене фіброзною капсулою (інкапсульована папиллярная карцинома щитовидної залози). Пухлина схильна проростати в лімфовузли, судини, навколишні тканини, нерідко метастазує у віддалені області.
Причини раку щитовидної залози
Фахівці виділяють такі можливі причини раку щитовидної:
- спадкова схильність до мутаційним процесам в тканинах;
- дефіцит йоду в організмі;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- променева терапія в області шиї і голови;
- професійні шкідливості (вплив важких металів, підвищених температур);
- стреси;
- шкідливі звички;
- деякі хронічні патології (захворювання жіночої статевої сфери, гормонозалежні пухлини, поліпи прямої кишки, багатовузловий зоб);
- проживання в екологічно несприятливому регіоні.
Папілярний рак щитовидної залози – симптоми
Тривалий час папиллярная карцинома щитовидної залози може ніяк себе не проявляти (навіть протягом кількох років), і на початкових стадіях розвитку злоякісної пухлини людина ні про що не здогадується. Тільки при досягненні певних розмірів новоутворення, коли його можливо промацати, з’являються дискомфортні відчуття:
- осиплість голосу;
- покашлювання;
- постійне відчуття «грудки» в горлі, що посилюється при ковтанні і стисненні шиї;
- ущільнення і болючість в області щитовидної залози;
- збільшення шийних лімфовузлів з боку ураження;
- ускладненість дихання.
Ці симптоми не вважаються специфічними і можуть нагадувати прояви простудних захворювань, тонзиліту. Відмінною їх особливістю є те, що перші ознаки відзначаються протягом тривалого періоду. У міру зростання пухлини і поширення ракових клітин на сусідні тканини з’являються інші симптоми:
- постійна слабкість;
- пітливість;
- поганий апетит;
- зниження маси тіла;
- випадання волосся;
- посилення кашлю, болю.
Папілярна карцинома щитовидної залози – стадії
Залежно від розміру, поширеності новоутворення, наявності метастазів папиллярная карцинома щитовидної може зараховуватися до однієї зі стадій розвитку:
- I стадія – розмір пухлини не перевищує 2 см, клітини не розпадаються, метастази відсутні;
- II стадія – діаметр новоутворення досягає 2-4 см, при цьому воно не виходить за межі органу і не дає метастазів;
- III стадія – пухлина понад 4 см, виходить за межі щитовидки, здавлює трахею і прилеглі тканини, згуртовуючи з ними, з’являються метастази в шийні лімфовузли;
- IV стадія – новоутворення досягає значних розмірів, глибоко проростає в навколишні області, щитовидка стає нерухомою, метастази виявляються в ближніх і віддалених органах.
Папілярна карцинома – метастази
Зростаюча папиллярная серозна карцинома може давати метастази – вторинні злоякісні осередки, що поширюються лімфогенним шляхом або з потоком крові. Найчастіше метастази виявляються в таких органах і тканинах:
- лімфовузли;
- легкі;
- кісткові тканини ребер;
- хребці грудного відділу;
- кістки черепа;
- головний мозок;
- печінку;
- наднирники;
- кишечник.
Запідозрити наявність метастазів можливо за такими ознаками:
- болю в кістках, в хребті;
- кашель з виділенням крові;
- мігренеобразние головні болі;
- погіршення зору;
- блювота;
- жовтяниця;
- падіння артеріального тиску та інші.
Папілярний рак щитовидної залози – діагностика
Пухлина щитовидної залози ендокринолог може виявити Пальпаційний, але тільки, якщо вона досягла діаметра 1 см і більше і не розташовується глибоко в тканинах залози. Крім того, запідозрити розвиток захворювання можна при обмацуванні лімфатичних вузлів, які при цьому збільшуються в розмірах. Для діагностики раку і визначення його типу використовують такі методики:
- Дослідження з порадіоактивним йодом, при якому виявляють вузли зі зниженою функцією залози.
- Ультразвукова діагностика – для виявлення утворень, що лежать в непальпованих зонах.
- Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія – необхідні для оцінки масштабу і поширеності ракового новоутворення.
- Аналіз крові на гормони – дозволяє оцінити функціонування щитовидної залози, визначити гормональний статус.
- Найточніший метод – тонкоигольная аспіраційна біопсія. Під час цієї нізкотравматічной процедури за допомогою проколу проводиться забір невеликого шматочка пухлини. Далі біоматеріал піддається цитологічному і гістологічному лабораторному дослідженню для визначення виду, стадії і поширеності патології. Цитологічна картина папиллярной карциноми щитовидної залози характеризується такими рисами:
- розмір клітин – від 1 мм до декількох сантиметрів;
- пухлина складається з гілок з васкуляризированной сполучнотканинною основою;
- гілки пухлини покриті циліндричним і кубічнимепітелієм;
- ядро клітини наповнене хроматином;
- можливо зміст тілець базофильной і кальціфірованной маси;
- клітини папиллярной пухлини гормонально неактивні;
- рідко спостерігається мітотичний поділ клітин.
Папілярна карцинома щитовидної залози – лікування
Так як даний вид пухлини мало чутливий до променевої терапії, папілярний рак щитовидної залози лікування має засноване на комплексі таких методик:
- хірургічне втручання, яке передбачає повне або часткове видалення залози (тиреоїдектомія);
- використання порадіоактивного йоду після видалення уражених тканин щитовидки, який вводиться в організм (найчастіше перорально) і вибірково викликає загибель ракових клітин;
- хіміотерапія – застосування токсичних препаратів, згубно впливають на уражені клітини, яке проводиться в разі метастазів в інші органи;
- гормонозаместительная терапія, заснована на введенні тироксину;
- застосування мінеральних комплексів і вітамінів;
- дієта, заснована на зниженні споживання йодовмісних продуктів, цукру, солі, вітаміну А.
Папілярна карцинома – операція
Лікування папиллярной карциноми оперативним методом проводиться під загальним наркозом. Якщо розміри новоутворення не перевищують одного сантиметра, можливо часткове видалення органу. В інших випадках може знадобитися повне видалення залози, прилеглих уражених тканин і лімфовузлів. Якщо ж карцинома проросла в трахею і зачепила гортанний нерв, вона вважається неоперабельний, і її піддають опроміненню. Крім того, папілярна карцинома не підлягає видаленню при великих метастазах і в разі серйозних патологій з боку дихальної та серцево-судинної систем.
Папілярний рак щитовидної залози – лікування народними засобами
Якщо діагностовано залозистий або фолікулярний варіант папілярного карциноми щитовидної залози, ніякі народні методи не зможуть замінити тпопорадиційне лікування. Тільки в якості доповнення з дозволу лікаря можливе застосування деяких засобів. Так, народні цілителі рекомендують чай, що володіє кровоочисною і онкопротекторним властивостями.
рецепт засоби
- липовий цвіт – 1 стол. ложка;
- цвіт бузини – 1 стол. ложка;
- пагони калини – 1 стол. ложка;
- листя полину гіркого – 1 стол. ложка;
- листя чистотілу – 1 стол. ложка.
Приготування і застосування
- З’єднати трави, перемішати.
- Залити чайну ложку збору склянкою окропу, накрити кришкою.
- Через десять хвилин процідити.
- Пити натщесерце вранці за півгодини до їжі.
Папілярна карцинома щитовидної залози – прогноз
Серед пацієнтів, у яких діагностована папілярна карцинома щитовидної залози, виживаність 10 років і більше становить близько 90%, за умови ранньої діагностики і правильного лікування. При виявленні хвороби на другій стадії п’ятирічне виживання після лікування становить 55%, на третій стадії – 35%, а на четвертій – 15%. На сприятливість прогнозу, крім стадії хвороби і адекватності лікування, впливає вік пацієнта, загальний стан організму, ведення здорового способу життя.