Артроскопія колінного суглоба – все, що ви хотіли знати про процедуру та відновленні

ЗМІСТ СТАТТІ:

Артроскопія колінного суглоба - все, що ви хотіли знати про процедуру та відновленні

Артроскопія колінного суглоба – процедура, яка користується великою популярністю. Вона дозволяє вчасно виявити патологію і швидко перемогти хворобу. У минулому для усунення проблем колінного суглоба застосовувалися травмуючі операції. Однак з розвитком технологій кардинально змінився підхід до лікування таких патологій.

Що таке артроскопія колінного суглоба?

Ця процедура являє собою малоінвазивне хірургічне втручання. Проводиться вона з застосуванням особливого приладу – артроскопа. Даний апарат оснащений тоненькою голкою з оптоволоконної камерою. Всі зображення виводиться на екран. Зрозуміти, що таке артроскопія, допоможе доктор, який повідає пацієнтові все особливості проведення такої маніпуляції. Існує кілька різновидів цієї процедури:

  • діагностична;
  • лікувальна.

На сьогоднішній день ця процедура вважається «золотим стандартом» у боротьбі з патологіями опорно-рухового апарату. Дана методика не має аналогів. Вона має безліч переваг:

  • малоінвазивні – процедура проводиться з мінімальним вторгненням в порожнину суглобової сумки;
  • всі маніпуляції виконуються з неймовірною точністю;
  • внутрішньосуглобова порожнину не контактує з нестерильного зовнішнім середовищем;
  • при процедурі може одночасно виконуватися дренаж рідини;
  • оскільки операція робиться без розрізів, час її проведення скорочується до години, а подальше перебування в стаціонарі – до 2-3 днів;
  • немає необхідності в тому, щоб на довгий час паралізувати ногу.

Є й недоліки у цього методу:

  • процедура коштує недешево, оскільки вона виконується на дорогому обладнанні;
  • доктор, що робить дану операцію, повинен бути висококласним фахівцем, оскільки втручання малодосвідченого лікаря можуть призвести до розвитку ускладнень.

Артроскопія колінного суглоба – свідчення

Направлення на цю процедуру дає травматолог, ревматолог або ортопед. Операція артроскопія колінного суглоба рекомендована в таких випадках:

  • при вивиху;
  • коли потрібна санація коліна при скупченні гнійних мас;
  • якщо необхідно провести біопсію тканин;
  • в разі, коли потрібна заміна зруйнованого суглоба;
  • при ревматоїдному артриті;
  • коли порушена цілісність менісків;
  • при наявності чужорідного тіла в порожнині колінного суглоба;
  • в разі хронічної гіперплазії жирового тіла.

Діагностична артроскопія колінного суглоба

Така процедура вважається інформативною. Завдяки їй вивчається стан колінного суглоба зсередини. Вся інформація виводиться на екран монітора в режимі реального часу. Артроскопія коліна допомагає отримати такі відомості:

  • визначити область локалізації патології;
  • спрогнозувати темпи її поширення;
  • правильно поставити діагноз.

лікувальна артроскопія

Цей метод рекомендований, коли консервативна медикаментозна терапія неефективна. Наприклад, призначається хірургічна артроскопія колінного суглоба, резекція меніска при цьому проходить з мінімальними ускладненнями. Така лікувальна процедура вважається малотравматичної: після неї залишається невеликий шов. До того ж, реабілітація не тривали довго. Як показує практика, пацієнти швидко повертаються до свого життєвого укладу.

Артроскопія – протипоказання

Хоча дана процедура має безліч переваг, в деяких випадках від її проведення доведеться відмовитися. Остаточний вердикт, чи робити артроскопію колінного суглоба, виносить доктор після ретельного обстеження пацієнта. Всі протипоказання до виконання даної процедури умовно можна розділити на дві групи: абсолютні і відносні. До перших відносяться такі:

  • запалення, що супроводжується утворенням гною;
  • фіброзний або кістковий анкілоз;
  • важкий стан пацієнта.

До відносних протипоказань відносяться такі:

  • переломи виростків;
  • порушення цілісності тканин, поруч розташованих з суглобової сумочкою;
  • гемартроз.

Як проводиться артроскопія колінного суглоба?

Перед тим як пройти таку процедуру, пацієнт повинен підготуватися до неї. Артроскопія колінного суглоба передбачає, що заздалегідь будуть виконані наступні маніпуляції:

  • проведена ЕКГ;
  • виміряно артеріальний тиск;
  • визначений показник згортання крові;
  • проведено рентген грудної клітки;
  • виконано МРТ колінного суглоба;
  • здані аналізи крові і сечі.

Увечері напередодні того дня, коли буде проведена артроскопія меніска колінного суглоба, пацієнту роблять очисну клізму. Перед сном йому дають снодійне легкого дії. Також з вечора не можна нічого їсти і пити. Вранці безпосередньо перед операцією збривають волосся в області коліна. Сама ж процедура за часом займає не більше години.

Артроскопія колінного суглоба виконується так:

  1. Пацієнт лягає на операційний стіл (на спину). Коліно, на яке буде робитися операція, має бути зігнуте під кутом 90 ° і зафіксовано спеціальними пристосуваннями.
  2. шкіру знезаражують.
  3. Для зменшення надходження крові до колінного суглобу на стегно накладається джгут.
  4. вводиться наркоз.
  5. Хірург робить 3 надрізу завдовжки 3-6 мм.
  6. Крізь отвір вводиться артроскоп. Доктор уважно оглядає уражену область. При необхідності він відкачує ексудат, промиває порожнину і проводить всі необхідні маніпуляції.
  7. Через надріз витягується введений інструмент.
  8. На оброблену область накладають стерильні тиснуть пов’язки.

Артроскопія колінного суглоба – наркоз

За результатами складених перед операцією аналізів і з урахуванням тривалості майбутньої операції анестезіолог приймає рішення про те, якому способу знеболювання віддати перевагу. Анестезія при артроскопії колінного суглоба може бути такою:

  1. місцевій – передбачає підшкірне введення знеболюючого препарату (лідокаїну, Новокаїну або Ультракаїну) поблизу майбутніх надрізів. Недолік даного методу – короткочасність його дії. Місцеву анестезію роблять, якщо артроскопія колінного суглоба носить діагностичний характер.
  2. Спінальної (її ще називають епідуральної) – лікарський засіб вводять через катетер в область хребетного стовпа. Основна перевага даного методу знеболення в тому, що під час операції доктор постійно підтримує зв’язок з пацієнтом. Якщо існує необхідність у продовженні анестезії, це виконується через медичний катетер.
  3. загальною – застосовується лише при лікуванні самих серйозних патологій.

Артроскопія колінного суглоба – техніка операції

Під час хірургічного втручання робиться три надрізи. Цими маніпуляціями представлена ​​артроскопія – техніка така:

  1. перший прокол – через цей отвір в порожнину суглоба вводиться оптична камера. Це пристрій пов’язане з монітором, куди надходить зображення.
  2. другий надріз – крізь нього в порожнину суглоба вводиться лікарський засіб (наприклад, Адреналін, хлорид натрію). Ці препарати використовуються для зменшення ризику кровотечі під час операції і розширення каналу обстеження.
  3. третій надріз – через нього в порожнину вводиться основний робочий інструмент.
Артроскопія колінного суглоба - все, що ви хотіли знати про процедуру та відновленні

Артроскопія колінного суглоба – після операції

По закінченню процедури доктор дасть пацієнтові рекомендації з приводу того, як себе вести в відновлювальний період. Слідувати їм потрібно неухильно. Ці рекомендації настільки ж важливі, як і правильно проведена артроскопія, підготовка до операції. У більшості випадків виписують на наступний день після хірургічного втручання. Дуже рідко пацієнта залишають під наглядом лікаря ще на пару днів.

Артроскопія – ускладнення

Хоча таке хірургічне втручання вважається безпечною процедурою, є ризик того, що після нього можуть бути негативні наслідки. Найчастіше відзначають такі ускладнення:

  • коліно після артроскопії набрякає;
  • піднімається температура тіла;
  • виникає дискомфорт в області грудей (пацієнту важко дихати);
  • через що потрапила в рану інфекції розвивається артрит;
  • відзначаються проблеми в судинній системі;
  • порушується рухливість суглоба;
  • виникають клацання при русі;
  • коліно сильно болить;
  • спостерігається гіперемія шкірних покривів;
  • дуже рідко зустрічається гемартроз.

Болі після артроскопії колінного суглоба

Такі дискомфортні відчуття після операції – цілком нормальне явище. У більшості випадків вони купуються знеболюючими препаратами. З цієї причини пацієнтові не варто турбуватися і переживати, що щось пішло не так. Якщо ж після артроскопії меніска болить коліно дуже сильно, і призначені лікарем знеболювальні препарати не допомагають, слід негайно звертатися за медичною допомогою. Швидше за все, виникло серйозно післяопераційне наслідок. Найчастіше нестерпні болі супроводжують такі ускладнення:

  • закупорку судин кров’яними згустками (виникає у пацієнтів з надмірною вагою);
  • артрит;
  • затік суглобової рідини, спровокований занадто інтенсивним навантаженням на коліно;
  • гемартроз;
  • альгодистрофический синдром;
  • запалення тканин рубця.

Клацання в коліні після артроскопії

Хрускіт в післяопераційний період вважається фізіологічною нормою. Його причини такі:

  • в суглобової порожнини скупчуються бульбашки газу;
  • у пацієнта помірне відкладення солей;
  • відбулося перерозтягнення суглобових зв’язок.

Якщо ж хрумтить коліно після артроскопії через 4-5 місяців, це свідчить про розвиток артрозу. При цьому захворюванні стоншується суглобовий хрящ і порушується амортизація руху. Коліно запалюється, в результаті чого відбувається місцеве підвищення температури. Шкіра в цій області стає гарячою і набуває червонуватого кольору. Все це супроводжується сильним болем.

Чи не згинається коліно після артроскопії

У перші післяопераційні дні в такому явищі немає нічого страшного. Однак якщо після артроскопії колінного суглоба не згинається коліно і через тиждень, це вже тривожний сигнал. Причини обмеженості руху можуть бути такими:

  • гемартроз;
  • запалення післяопераційного рубця;
  • затік суглобової рідини;
  • альгодистрофический синдром.

Реабілітація після артроскопії колінного суглоба

Відновлювальний процес починається в перші години після оперативного втручання. Він може тривати від 3 до 8 тижнів. Потім пацієнт повертається до повноцінного життя. Відновлення після артроскопії колінного суглоба зводиться до наступних рекомендацій:

  1. Щоб попередити виникнення запального процесу, пацієнт повинен приймати антибіотики, прописані лікарем.
  2. Тримати прооперовану ногу потрібно в піднятому положенні. До коліну слід прикласти лід. Такі маніпуляції зменшать біль і набряклість.
  3. Необхідно робити перев’язки кожні 2-3 дня.
  4. Для полегшення стану пацієнта обов’язковий прийом знеболюючих препаратів.
  5. Слід виключити навантаження на оперований колінний суглоб. Вставати можна на 3 день після операції. При цьому пересуватися дозволяється тільки з використанням милиць.
  6. У найближчі 2-3 тижні після операції водіння автомобіля заборонено!
  7. Артроскопія колінного суглоба відновлення після операції прискорить ЛФК.
  8. Перші пару тижнів після хірургічного втручання заборонений прийом гарячих ванн. Неприпустимо і переохолодження.
  9. Для відновлення хрящової тканини потрібно приймати хондропротектори.

ЛФК після артроскопії колінного суглоба

Лікувальна гімнастика допомагає зміцнити м’язи і прискорити процес відновлення. Перед тим як розробити коліно після артроскопії, потрібно проконсультуватися з фахівцем. Неправильно проведена реабілітація може завдати величезної шкоди. Після того як була виконана артроскопія ураженого колінного суглоба, відновлення рекомендують починатися з невеликого навантаження, поступово її збільшуючи. Вправи можуть бути такими:

  • напруга стегнових м’язів;
  • підйом ноги;
  • утримання її у висячому положенні;
  • плавання;
  • ходьба і так далі.

Similar Posts

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code