Видалення зуба – все, що потрібно знати про процедуру

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Коли потрібно видаляти зуб?
• Видалення зуба – як підготуватися?
• Чи боляче виривати зуб?
• Як вирвати зуб без болю?
• Як видаляють зуби?
• Видалення ретінірованного зуба
• Видалення кореня зуба
• Видалення зуба – ускладнення
• Альвеолит після видалення зуба
• Температура після видалення зуба
• Що робити після видалення зуба?
• Скільки заживає ясна після видалення зуба?
• Вирвали зуб, болить ясна – що робити?
• Чим полоскати рот після видалення зуба?
• Антибіотики після видалення зуба

З усіх видів хірургічних стоматологічних втручань видалення зуба є найпоширенішим. Завдяки розвитку нових лікувальних методик, до цієї процедури вдаються лише в крайніх випадках. При цьому навіть видалення з мінімальним травмуванням і в комфортних умовах веде до значних змін в організмі.

Коли потрібно видаляти зуб?

Вирішення питання про видалення зуба приймає хірург-стоматолог після огляду, причому нерідко потрібне проведення рентген-діагностики. Залежно від гостроти патологічного процесу, операція може бути плановою або екстреною. Найчастіше маніпуляція здійснюється в поліклінічних умовах, проте в разі важкого стану пацієнта видалення може проводитися в стаціонарі.

Основні показання для видалення зуба в терміновому порядку наступні:

• виникнення гострого гнійного запалення, що переходить на кісткові тканини (остеомієліт, періостит) через хворого зуба;
• околочелюстние абсцеси, флегмони, гнійний лімфаденіт, синусит, пов’язані з ураженням не піддається консервативному лікуванню зуба;
• перелом зуба – поздовжній, в коронкової частини з оголенням пульпи при неможливості відновлення консервативними методами.

Проведення планових маніпуляцій може призначатися в певний термін, яким іноді передує необхідна консервативна терапія (зняття зубних відкладень, антибіотикотерапія, прийом протизапальних засобів і так далі). У деяких випадках відтермінування видалення хворого зуба потрібно до стабілізації стану пацієнта, настання ремісії при певних патологіях (гострі вірусні захворювання, гіпертонічна хвороба, аритмія, стоматит та ін.). Планово зуби видаляють за такими показниками:

• хронічний прикореневій періодонтит при непрохідності кореневого каналу, а також ускладнений невралгією, синуситом;
• пародонтит з рухливістю зубів третього і четвертого ступеня;
• зруйнований корінь зуба, на якому можна встановити ортопедичну конструкцію;
• атиповий положення зубів в зубному ряду, яке не підлягає виправленню і приводить до порушення жувальних функцій, мови, хронічного травмування слизових в роті;
• перелом кореня зуба;
• перелом щелепи, при якому на лінії перелому розташований зуб;
• пухлини щелепи;
• необхідність при протезуванні (одиночні зуби, що утрудняють установку протеза);
• зуби, що прорізаються лише частково, які викликають хронічне запалення тканин і біль.

Видалення зуба – як підготуватися?

Тпопорадиційно сприятливим часом для проведення хірургічних операцій вважається ранок. Це пояснюється тим, що в першій половині дня організм, повний енергії, легше переносить будь-які стреси, чим у вечірній час. Крім того, біль після видалення зуба краще витримати днем, коли є, чим відволіктися, а не мучитися, що не спя вночі. Якщо ж виникнуть будь-які ускладнення, простіше звернутися до лікаря в робочий час.

Основні рекомендації для тих, кого чекає операція видалення зуба, такі:

1. Якщо не планується загальний наркоз, за ​​1,5-2 години до візиту до стоматолога слід поїсти, тому що через деякий час після маніпуляції не можна буде їсти, а ще це зменшить ризик кровотечі (кров буде згортається швидше) і знизить слиновиділення.
2. При сильному хвилюванні допустимо прийняти седативний засіб, краще рослинного походження (на основі кореня валеріани, пустирника), в стандартній дозі.
3. Відмовитися від вживання алкоголю за добу до операції.

Чи боляче виривати зуб?

В сучасних умовах вирвати зуб – практично безболісно, ​​за рахунок якісних знеболюючих препаратів місцевої дії. Навіть при підвищеній чутливості до болю ця процедура може здійснюватися з мінімумом дискомфортних відчуттів для пацієнта. Введене знеболювальна речовина починає діяти через лічені хвилини, і дія його триває ще кілька годин. Тільки після цього з’являються больові відчуття в області лунки видаленого зуба, які поступово вщухають і можуть купироваться пероральними болезаспокійливими.

Питання про вид знеболювання узгоджується з лікарем, який зобов’язаний дізнатися і перевірити, чи немає у пацієнта алергії до рекомендованого анестезуючим препарату. При виборі медикаменту враховуються наявні хронічні патології. Найчастіше застосовується ін’єкційні методи – за допомогою уколу, перед яким можливе застосування аплікаційного знеболення ділянки введення голки. Видалення зуба може проводитися із застосуванням одного з наступних видів ін’єкційної анестезії:

1. Провідникова – укол робиться в області останнього зуба в ряду, де знаходиться гілка нерва, і так блокується весь нерв (для знеболювання кількох зубів).
2. Інфільтраційна – ліки вводиться в область проекції верхівки кореня зуба або в ясна з боку губи або з боку неба в область кінця кореня.
3. Внутрісвязочная – укол робиться особливим шприцом через ясна в периодонтальную зв’язку зуба, що підтримує зуб в альвеолі.
4. Внутрішньокісткова – препарат вводиться в губчасту кісткову тканину, що дає максимальну ефективність.

Для знеболення, в основному, застосовують такі препарати:

• новокаїн;
• лідокаїн;
• артикаїн;
• убістезін;
• ультракаїн.

Як вирвати зуб без болю?

Іноді проводиться видалення зубів під загальним наркозом, яка рятує від всіх дискомфортних відчуттів, але на це є свої показання:

• великий обсяг і травматичність майбутнього втручання (видалення декількох одиниць, складне видалення «вісімки», зуба з розгалуженою кореневою системою);
• алергія на медикаменти для місцевого знеболювання;
• виражений блювотний рефлекс;
• панічна боязнь операції;
• психічні порушення;
• деякі ендокринні патології;
• лікування остеомієліту;
• складні щелепно-лицьові травми та ін.

Видалення зубів під наркозом загального дії проводиться із залученням спеціаліста-анестезіолога. Для цього застосовуються препарати інгаляційного введення (Севофлюран, Галотан та ін.), Засоби для внутрішньовенного застосування (Пропофол, Сібутірат натрію і так далі). В даному випадку потрібна особлива підготовка, проведення премедикації, виключення всіх протипоказань. Після процедури деякий час необхідно перебування в медзакладі.

Як видаляють зуби?

Перед тим, як вирвати зуб, проводиться обробка ротової порожнини антисептичними засобами і анестезування. У стандартних ситуаціях процедура проводиться приблизно так: спочатку потрібно розширити лунку зуба і відокремити зуб від зв’язок, оскільки кісткова тканина стиснута. Це здійснюється шляхом розхитування зуба з певним тиском вперед-назад і з одного боку в інший. Після цього зуб витягується з лунки і накладається тампон з марлі для зупинки кровотечі. Іноді потрібно застосування кровоспинних препаратів, накладення швів.

Видалення ретінірованного зуба

Ретінірованний зуб – аномально розвинувся, який повністю сформувався, проте не прорізався або виглядає лише частково. У багатьох випадках такі зуби викликають запальні процеси, біль, в зв’язку з чим підлягають видаленню. Таке складне видалення зуба, що відрізняється підвищеною травматичністю, передбачає надріз ясна, звільнення його від кістки за допомогою бору, вивіхіваніе і витяг. Іноді потрібно поділ зуба на фрагменти і їх окреме витяг. Після цього накладаються шви.

Видалення кореня зуба

Видалення зуба, від якого залишилася лише коренева частина з огляду на руйнування коронкової частини через карієсу або травми, має свої особливості. Варто зауважити, що іноді залишається можливість зберегти корінь, якщо він не сильно вражений, провівши лікування і вдавшись до реставрації, протезування. Щоб видалити корінь зуба, найчастіше потрібна розрізання ясен, дроблення зубної тканини, використання спеціальних інструментів, які вводяться між стінкою лунки і кореневої частиною (елеваторів).

Видалення зуба – ускладнення

Як і в разі будь-якої іншої хірургічної маніпуляції, після видалення зуба можлива поява різного роду ускладнень. Деякі з них фізіологічні – операція супроводжується пошкодженням тканин ясен, м’язів, зв’язок, судин, нервових волокон. Вони самостійно проходять через кілька днів без лікування. Інші ж – патологічні, що вимагають термінової терапії. Нормальною реакцією організму можна вважати наступні прояви:

• біль в області лунки і біля неї, чи не посилюється з часом, а при видаленні восьмих, сьомих і шосте зубів – распространяющася на щелепу, область вуха;
• набряк після видалення зуба, який стосується ясна і щоку, поступово зменшується;
• невелика кровотеча, припиняється протягом декількох годин;
• підвищення температури тіла не вище 38 ° C (не більше доби);
• біла лунка після видалення зуба на 3-4 добу – затягування місця, де знаходився зуб, тоненькою білою плівкою.

Патологічними наслідками є:

• альвеоліт (суха лунка);
• остеомієліт;
• сильна кровотеча з лунки;
• парестезія (втрата чутливості язика, губ, ділянок особи).

Крім того, через некомпетентність лікаря, його невірних дій можливий розвиток таких ускладнень:

• неповне видалення зуба;
• пошкодження або видалення сусіднього зуба;
• вивих або перелом щелепи;
• пошкодження перегородки між гайморової пазухою і ротовою порожниною.

Альвеолит після видалення зуба

Найпоширеніший вид ускладнення після видалення зуба – альвеоліт, що полягає в інфекційно-запальному процесі в лунці внаслідок попадання патогенних мікроорганізмів. Характерними ознаками виступають:

• сильний біль в області видаленого зуба, часто пульсуючого характеру, з’являється через 3-5 днів;
• тривало зберігається підвищена температура тіла;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
• неприємний запах з рота;
• припухлість щоки;
• погіршення загального самопочуття.

Температура після видалення зуба

Природний підйом температури, як результат відповіді імунної системи на пошкодження тканин, спостерігається в перший день після маніпуляції. Поступово температура повинна нормалізуватися. Якщо ж після видалення зуба опухла щока, спостерігаються інтенсивні больові відчуття, ранка гноїться, довго не заживає і при цьому температура тіла тримається на високих показниках більше доби, це є симптоматикою інфекційного процесу.

Що робити після видалення зуба?

Якщо процедура пройшла нормально, без ускладнень, не потрібно спеціальне лікування після видалення зуба. Відразу після операції слід дотримуватися спокою протягом півгодини, не розмовляти, утримувати тампон в лунці. Для запобігання сильного набряку до щоки з боку видаленого зуба можна прикласти холодний компрес. Крім цього, провівши видалення зуба, необхідно:

1. Відмовитися від активної фізичної діяльності, лазні, сауни протягом декількох днів.
2. Пити і приймати їжу протягом 2-3 годин.
3. Жувати на стороні віддаленого зуба, вживати гарячу їжу і напої до заживання лунки.
4. Не чистіть зуби протягом доби.

Скільки заживає ясна після видалення зуба?

Багатьох пацієнтів цікавить, скільки болить ясна після видалення зуба в нормі. Будь-яка травма пов’язана з больовим синдромом, і після даної операції неприємні відчуття – звичайне явище. Найчастіше виражена біль відчувається після закінчення дії анестетика і відчувається 1-2 діб. Поступово вона стихає, що служить ознакою загоєння. Неінтенсивним біль ще може зберігатися 1-2 тижні, залежно від ступеня пошкодження тканин.

Вирвали зуб, болить ясна – що робити?

У випадках, коли сильно болить ясна після видалення зуба, в перші дні рекомендовано приймати знеболюючі препарати за погодженням з лікарем. Ефективні такі засоби:

• кетанов;
• ібупрофен;
• парацетамол;
• Німесил;
• Солпадеїн;
• Анальгін та ін.

Чим полоскати рот після видалення зуба?

Після того, як вирвали зуб, чим полоскати ротову порожнину, як це робити, і чи є в цьому необхідність, підкаже стоматолог. Важливо враховувати, як видаляють зуб, робився чи надріз ясна, чи не виникли ускладнення під час операції. Інтенсивне полоскання в будь-якому випадку виключено – це може призвести до вимивання захисного кров’яного згустку і оголення лунки. Можуть рекомендуватися ротові ванночки з наступними розчинами:

• хлоргексидин;
• хлорофіліпт;
• настій календули;
• настоянка шавлії;
• Мірамістин;
• міцний сольовий розчин.

Антибіотики після видалення зуба

За призначенням дантиста в деяких випадках потрібно приймати ліки після видалення зуба для ліквідації інфекційних процесів. Популярними антибиотическими засобами в стоматологічній практиці є:

• Цифран;
• флемоксин;
• Амоксиклав;
• лінкоміцин.