ЗМІСТ СТАТТІ:
- Вертеброгенна люмбоишиалгия – що це таке?
- Вертеброгенна люмбоишиалгия – причини
- Спондилогенной вертеброгенная люмбоишиалгия
- Дискогенна вертеброгенная люмбоишиалгия
- Вертеброгенна люмбоишиалгия – симптоми
- Вертеброгенна люмбоишиалгия зліва
- Вертеброгенна люмбоишиалгия справа
- Двостороння вертеброгенная люмбоишиалгия
- Вертеброгенна люмбоишиалгия – лікування
- Вертеброгенна люмбоишиалгия – препарати
- Вертеброгенна люмбоишиалгия – лікувальна фізкультура
Захворювання опорно-рухової системи завжди завдають відчутний дискомфорт. Однією з найболючіших патологій є люмбоишиалгия. Це підступна недуга, який складно відразу діагностувати правильно. Симптоми можуть зачіпати і хребетний стовп, і ноги.
Вертеброгенна люмбоишиалгия – що це таке?
Захворювання класифікується як синдром, що виникає на тлі проблем в попереково-крижовому відділі хребта. Патологія відчувається не відразу, а поступово розвивається, особливо при наявності хронічних, які тривалий час протікають хвороб опорно-рухової системи. Вертеброгенна люмбоишиалгия проявляється у вигляді сильного дискомфорту. Спочатку біль відчувається в районі попереку, пізніше вона віддає в ноги. Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии вражає кінцівки як по одній, так і обидві. Паралельно можуть хворіти сідниці, куприк, тазостегновий суглоб.
Вертеброгенна люмбоишиалгия – причини
Факторами, що викликають проблему, яка розглядається, є дегенеративні зміни в хребетному стовпі, що вражають кісткову і хрящову тканину. Основні провокатори болю – спондилез і дискова грижа. Люмбаго з ішіасом причини можуть мати і інші:
- коксартроз;
- міофасціальний синдром;
- роздратування м’язових, кісткових і зв’язкових структур;
- остеохондроз;
- протрузии;
- занадто різкі повороти тулуба;
- тривале перебування на протягах;
- постійна робота в одній і тій же позі.
Ризик виникнення люмбоишиалгии підвищується при наявності наступних проблем:
- зайва вага;
- важка фізична одноманітний працю;
- хронічні патології хребта.
Спондилогенной вертеброгенная люмбоишиалгия
Описувана форма синдрому зустрічається частіше за інших його варіацій. Дана люмбоишиалгия вертеброгенного генезу прогресує на тлі спондилоартрозу й остеохондрозу поперекового відділу хребта. Причиною болю є руйнування хрящової тканини, здавлювання нервових корінців. Вертеброгенна люмбоишиалгия в даному випадку – результат виникнення 2-х синдромів:
- грушоподібної м’язи. Руйнуються деякі ділянки міжхребцевих дисків, що сприймається нервовою системою як біль і запалення. Через це патологічна область обездвіжівается, тонус навколишніх тканин підвищується. Спазм передається на грушоподібної м’яз, під якою розташовується сідничний нерв. Напруга здавлює його і виникає відображена біль.
- фасеточний. Внаслідок остеохондрозу м’язи хребетного стовпа або занадто рухливі, або обмежені. Змінюються функції суглобів, починається запальний процес і відчувається ирпопорадиирущая біль.
Дискогенна вертеброгенная люмбоишиалгия
Патологія розвивається через міжхребцевої грижі. Дегенеративні процеси в опорно-рухової системи викликають прогресування попорадикуліту. Випинання дисків призводить до компресії і звуження просвіту в межпозвоночном каналі, в результаті запалюється сідничний нерв. Діагноз вертеброгенная люмбоишиалгия встановлюється, коли відчуваються відображені болю. Вони – наслідок подразнення сенсорних і моторних нервових волокон. Вертеброгенна дискогенна люмбоишиалгия складно піддається терапії. Спочатку доведеться позбутися міжхребцевої грижі і протрузії.
Вертеброгенна люмбоишиалгия – симптоми
Головною ознакою даної хвороби є гостра, часто нестерпний, біль. Люмбаго з ішіасом симптоми має переважно односторонні, в рідкісних випадках дискомфорт відчувається і праворуч, і ліворуч. Спочатку клінічна картина патології «змазана», тому людина не відразу звертається за допомогою до лікаря. У міру прогресування проблеми і посилення здавлювання сідничного нерва симптоми стають яскравішими.
Вертеброгенна люмбоишиалгия зліва
Напади болю виникають раптово, різко. Вони можуть носити прострілюючий, ниючий, пекучий або гострий характер. Вертеброгенна люмбоишиалгия зліва з м’язово-тонічним синдромом проявляє наступні симптоми:
- обмежена рухливість в попереково-крижовому відділі;
- болю в лівій частині спини і задньої поверхні відповідного стегна;
- сильне м’язове напруження;
- тулуб при ходьбі і стоянні нахилене вправо;
- положення тіла – напівзігнуте, трохи «завалено» вперед.
Вертеброгенна люмбоишиалгия справа
Клінічна картина аналогічна, тільки в даному випадку хворий розвантажує ліву ногу. Дискомфорт посилюється при спробах щось підняти, змінити положення тіла, випрямитися. З боку теж помітна вертеброгенная люмбоишиалгия справа, помірний больовий синдром, або виражений, патологія змушує людину приймати вимушену позу «треножника» – людина не може сидіти, а стоячи впирається руками в опору, наприклад, стілець.
Двостороння вертеброгенная люмбоишиалгия
Вкрай рідко інтенсивність напруження м’язів і запалення зачіпає весь попереково-крижовий відділ. У таких випадках вертеброгенная люмбоишиалгия провокує дискомфорт з обох сторін. Відображена біль відчувається в лівій, і в правій нозі, стегнах, сідницях. Без ефективної терапії розвивається хронічна вертеброгенная люмбоишиалгия. Періодично симптоми будуть менш вираженими, але під час рецидивів біль може зачіпати обидві сторони.
Вертеброгенна люмбоишиалгия – лікування
Терапія даного синдрому спрямована на усунення причин його виникнення, тому важливо спочатку лікувати запалення на тлі міжхребцевих гриж, остеохондрозу, спондильозу та інших захворювань. Люмбаго з ішіасом лікування передбачає комплексне:
- фармакологічні препарати;
- масаж і фізіотерапія (грязьові ванни, голковколювання та інші);
- гімнастика.
Спальне місце хворого повинно бути коректно обладнано. Необхідний жорсткий і пружний, але зручний матрац, подушка – не надто висока. При неефективності перерахованих заходів здійснюється витягування хребта. Воно допомагає зняти навантаження з міжхребцевих дисків, зменшити здавлювання нервових корінців і лікувати запалення навколишніх тканин. Якщо не допомогла ні консервативна терапія, ні витягування, призначається хірургічне втручання (видалення гриж).
Вертеброгенна люмбоишиалгия – препарати
Лікування представленого захворювання передбачає використання декількох груп медикаментів.
Хронічна і гостра вертеброгенная люмбоишиалгия піддається терапії наступними препаратами:
- Протизапальні анальгетики – Мовалис, Диклофенак, Нурофен.
- Міорелаксанти – Дітілін, Мідокалм, Есмерон.
- Спазмолітики – Ромазулан, спазмол, Дюспаталін.
- Ангіопротектори – Трентал, Курантил, Пентоксифілін.
- Вітаміни групи В – Нейровитан, беків, Мільгама.
Коли стандартні фармакологічні засоби не допомагають, призначаються блокади. Це цільові уколи, які робляться в уражену ділянку. Блокади можуть грунтуватися на різних знеболюючих ліків, але частіше лікар вибирає Новокаїн. Такий метод купірування запалення застосовується коротким курсом, поки симптом не вщухне або буде зніматися таблетками.
Вертеброгенна люмбоишиалгия – лікувальна фізкультура
Гімнастика рекомендується для терапії хронічної форми патології, тільки в періоди ремісії. Якщо виконувати вправи при люмбаго з ішіасом під час рецидиву, запальний процес посилиться, а самопочуття погіршиться. Фізкультура призначена для поступово витягнення хребетного стовпа, нормалізації становища дисків, поліпшення гнучкості і рухливості попереково-крижового відділу. Виконувати гімнастику можна щодня, як зарядки, або не рідше 1 сеансу занять кожні 2 доби. Ефективні вправи представлені на малюнку.