ЗМІСТ СТАТТІ:
- Що таке вилочкова залоза?
- Де знаходиться вилочкова залоза у дітей?
- Функції вилочкової залози
- Розміри вилочкової залози у дітей – норма
- Як перевірити вилочкової залози у дитини?
- Хвороби вилочкової залози у дітей
- Запалення вилочкової залози у дітей
- Гіперплазія вилочкової залози у дітей
- Гіпоплазія вилочкової залози у дітей
- Кіста вилочкової залози у дитини
- Рак вилочкової залози у дітей
- Лікування вилочкової залози у дітей
Активний розвиток імунної системи починається з моменту народження дитини. Основне навантаження при цьому бере на себе тимус, або як його називають, вилочкова залоза – у дітей це найбільший орган лімфатичної системи. У міру росту організму дана структура зменшується в розмірах і у дорослих до 20-25 років припиняє свою роботу.
Що таке вилочкова залоза?
Не всі з опитуваних можуть чітко відповісти, що таке тимус в організмі людини. Даним терміном прийнято позначати вилочкової залози. Анатомічна структура є однією зі складових частин імунної системи. Безпосередньо в даній залозі відбувається вироблення Т-лімфоцитів, які виконують захисну функцію.
Максимальну активність заліза проявляє в дитячому віці. Віднайдені нею клітини «вчаться» відрізняти власні клітини імунної системи від чужих. Даний процес називають дозріванням Т-лімфоцитів. Після накопичення достатньої кількості захисних клітин заліза поступово починає зменшуватися в розмірах.
Де знаходиться вилочкова залоза у дітей?
Доступно пояснити пацієнту, де тимус розташований в організмі, зможе не кожен лікар. Вся справа в тому, що структура локалізується всередині грудної клітини, і прищепити, оцінити розмір залози без спеціальних методів не вийде. Вказуючи на локалізацію вилочкової залози, медики називають верхню область грудної клітини.
Тимус розташований в середостінні, неподалік від ключичной виїмки біля основи грудини. У міру зростання заліза поширюється на область шиї. До 25 років орган припиняє функціонувати і поступово заміщається жировою тканиною. Окремо необхідно сказати про такий випадок, як ектопія вилочкової залози у дітей – переміщення залозистої тканини зі зміною типової локалізації.
Функції вилочкової залози
Як було зазначено вище, тимус є центральним анатомічним утворенням імунної системи. Безпосередньо в ньому відбувається розвиток Т-лімфоцитів. Сам тимус регулює їх дозрівання, диференціювання клітин, які забезпечують підтримання клітинного імунітету. Крім того, вилочкова залоза забезпечує і ендокринну функцію. Деякі фахівці стверджують, що вилочкова залоза у дітей стимулює процес росту.
Вона полягає в синтезі близько 20 видів пептидів. Дані гормони тимуса (тимозин, тімулін, тимопоетин), мають біологічну активність, беручи участь в становленні захисної функції організму і регуляції розвитку Т-лімфоцитів. Крім того, припускають, що дані речовини впливають на фізіологічні процеси. так:
- тимозин прискорює процес зростання м’яких і твердих тканин;
- тимін – уповільнює процеси передачі імпульсів в нервово-м’язових синапсах.
Розміри вилочкової залози у дітей – норма
В ході спостережень було встановлено, що з віком відбувається зміна розмірів і локалізації тимуса. Лікарі завжди враховують цей момент в процесі діагностики можливих патологій. Так, в момент народження орган важить максимум 15 г, а довжина його – близько 5 см. До моменту закінчення періоду статевого дозрівання, коли припиняється розвиток тимуса, заліза має масу 20-37 г, а довжина її – 8-16 см. До старості орган повністю зменшується в розмірах і важить не більш 4-6 м Як змінюються розміри вилочкової залози у дітей, норма, таблиця зі значеннями приведена нижче.
Довжина часткою, см
Ширина часткою, см
Товщина часткою, см
Вага з Гаммару, г
Як перевірити вилочкової залози у дитини?
Для діагностики патологій тимуса лікарі проводять комплексне обстеження малюків. Основу при цьому становить ультразвукове дослідження. УЗД вилочкової залози у дітей проводиться в будь-якому віці при наявності показань. Однак раніше з цією метою використовувалася рентгенографія. Цей метод інформативний, проте пов’язаний з високою променевим навантаженням на організм. Сьогодні його використовують для обстеження підлітків і дорослих.
Якщо ж проведене УЗД виявилося недостатньо інформативним, а картинка – неконтрастною для дообстеження, можуть призначатися такі процедури:
- ЕКГ;
- сканування серця;
- дослідження крові;
- обстеження заочеревинного простору.
Хвороби вилочкової залози у дітей
Патологічні порушення в роботі тимуса в дитячому віці зустрічаються нерідко. При цьому не завжди лікарям вдається відразу припустити зв’язок спостерігається симптоматики з захворюванням вилочкової залози. Орган може збільшуватися в розмірах, запалюватися, в окремих випадках в ньому утворюються кістозні порожнини, які тривалий час залишаються непоміченими. Щоб виявити захворювання вилочкової залози у дітей, нерідко потрібно пройти консультацію декількох фахівців.
Як показує лікарська практика, вилочкова залоза у дітей частіше схильна до захворювання на тлі наступних факторів:
- перенесені вірусні патології в минулому;
- травми органів грудної клітки та середостіння;
- пороки розвитку внутрішніх органів.
Запалення вилочкової залози у дітей
Запальний процес в тимусі педіатри та імунологи частіше розглядають як наслідок перенесених захворювань. Вірусні інфекції, бактеріальні захворювання нерідко негативно впливають на імунну систему дітей і її структуру. Високе навантаження призводить до розвитку запальної реакції. Коли в процес втягується вилочкова залоза, симптоми захворювання у дітей можуть фіксуватися наступні:
- швидке збільшення маси тіла;
- кашель без застуди, який посилюється в лежачому положенні;
- блідість шкірних покривів;
- пітливість;
- наявність видимого венозного малюнка на грудях дитини;
- ціаноз губ при фізичному навантаженні;
- часті відрижки, гикавка;
- задишка, порушення серцевого ритму.
Гіперплазія вилочкової залози у дітей
Збільшення залози в розмірах є найпоширенішою патологією серед дітей. Швидкий її зростання негативно відбивається на стані організму в цілому. Гіперплазія тимуса у дітей і дорослих позначається терміном «тимомегалия». Як провокуючих чинників медики розглядають внутрішні і зовнішні причини. У більшості випадків хвороба розвивається через наявність патологій у вагітної і погану спадковість.
Генетичний фактор теж грає не останню роль – якщо у мами була або є гіперплазія, високий ризик її розвитку і у малюка. Що стосується симптомів, то вони виглядають приблизно так:
- збільшення всіх лімфовузлів в розмірах;
- зростання аденоїдів, мигдаликів;
- зниження тонусу мускулатури.
Гіпоплазія вилочкової залози у дітей
Даним терміном позначають недорозвинення органу. Коли гіпоплазія має вроджений характер, її називають як синдром Ді Джорджі. У таких випадках недорозвинення вилочкової залози доповнюється пороками розвитку окремих анатомічних структур, серед яких:
- великі судини;
- серце;
- кістки черепа;
- паращитовидні залози.
Серед симптомів, що вказують на високу ймовірність того, що вилочкова залоза у дітей до року піддалася гіпоплазії, медики називають:
- високу чутливість до інфекційних захворювань;
- порушення будови очного яблука;
- аномалії скелета: відсутність нігтьових пластин, зайві пальці на руках.
- порушення будови гортані.
Кіста вилочкової залози у дитини
Кіста тимуса у дітей є порожнинне освіту, яке виростає безпосередньо на поверхні залози. На вигляд це бульбашка, заповнений рідиною. Розміри його різні, але на практиці він не перевищує 5 см в діаметрі. Освіта безсимптомно присутній в організмі дитини і виявляється в більшості випадків випадково. Стерта клініка у вигляді постійної слабкості, гіпотонії у дитини на тлі патологій серцево-судинної системи часто наштовхує лікарів на думку про необхідність обстеження вилочкової залози у дітей.
Рак вилочкової залози у дітей
У 50% випадків захворювання не дає про себе знати. Тімом або карцинома тимуса у дітей зустрічається нечасто і виявляється в ході профілактичного, рентгенологічного обстеження – рентгена грудної клітини. Старші діти можуть вказувати на скарги наступного характеру:
- дискомфорт в області грудини;
- синюшного відтінку шкірних покривів;
- пастозність верхній частині тулуба;
- респіраторні порушення в результаті здавлення трахеї;
- запалення кровоносних судин в області шиї.
При зборі анамнезу та ретельному огляді дитини можуть фіксуватися:
- опущення верхньої повіки;
- сиплий голос;
- труднощі в процесі ковтання;
- періодичні головні болі;
- Загальна слабкість.
Лікування вилочкової залози у дітей
План терапії безпосередньо залежить від характеру патологічних змін. Якщо спостерігається незначне збільшення тимуса у дітей, лікарі приймають вичікувальну тактику, періодично проводячи УЗД. Пухлинні процеси злоякісного походження вимагають проведення хірургічного втручання. При важких патологіях можуть призначити курс лікування глюкокортикостероїдами. З метою нормалізації розмірів залози, коли немає додаткових симптомів, рекомендують введення в організм продуктів, багатих аскорбінової кислотою. це:
- солодкий перець;
- петрушка;
- лимон;
- обліпиха;
- смородина;
- капуста.
Окрему увагу приділяють попередженню розвитку респіраторних хвороб. При збільшенні розмірів тимуса дитина одночасно спостерігається у декількох фахівців: педіатр, фтизіатр, імунолог, ендокринолог та отоларинголог. Це необхідно для контролю за станом здоров’я пацієнта, раннього виявлення ускладнень захворювання та попередження їх розвитку.