Ви знаєте, як визначити синдром Дауна під час вагітності? Для діагностики внутрішньоутробних «проблем» плода на ранніх термінах вагітності застосовується так званий «подвійний» тест. Він проводиться в 9-14 тижнів вагітності, оптимальний період – 10-13 тижнів.
Досліджується зміст в крові вагітної жінки двох речовин: лХГ (ХГЧ) та асоційованого з вагітністю плазмового білка А (ПАПП-А).
Виробництво першого починається після «пристрою» ембріона в порожнині матки і триває протягом всієї вагітності, досягаючи піку на 11-12-му тижні. Підвищення концентрації цього гормону вище норми буває при хворобі Дауна, багатоплідної вагітності і пороках розвитку нервової системи плоду. Зниження його змісту свідчить про позаматкової вагітності, загрозливому викидень або про пошкодження плаценти.
Асоційований з вагітністю плазмовий білок А (ПАПП-А) виробляється плацентою. Його рівень у крові вагітної жінки наростає зі збільшенням терміну вагітності, починаючи з 7-го тижня. При синдромі Дауна відбувається стійке зниження його концентрації. У 16-20 тижнів вагітності проводиться «потрійний тест». Він визначає вміст у крові трьох речовин, до яких відноситься непов’язаний естріол (НЕ), альфа-фетопротеїн (АФП) і хоріонічний гонадотропін (ХГЧ).
Незв’язаний естріол синтезується плацентою на всьому протязі часу вагітності. Його рівень до 40-го тижня вагітності повинен зростати поступово. Різке підвищення НЕ говорить про ймовірності передчасних пологів, а швидке падіння «фіксує» внутрішньоутробну загибель плода. Повільне зниження концентрації протягом декількох тижнів обумовлено синдромом Дауна, пороками розвитку плода, затримкою його росту або анемією, резус-конфліктом або іншими проблемами у малюка.
АФП (альфа-фетопротеїн) – гормон, який виробляє печінка плоду. Через плаценту він потрапляє в кров матері. Різке підвищення АФП при вагітності може свідчити про наявність вад розвитку нервової трубки плода, гідроцефалії, тетпопоради Фалло (так називають важкий поєднаним пороком серця). Його зниження свідчить про наявність у плода зайвої хромосоми.
Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) синтезується тканиною плоду після «впровадження» в порожнину матки. Його рівень підвищується при синдромі Дауна і пороках розвитку у немовляти, а також при деяких пухлинах у матері. При позаматкової вагітності і загрозі переривання нормальної відбувається зниження концентрації даного гормону.
Якщо в отриманій відповіді аналізу рівень всіх трьох гормонів підвищений, можна привітати себе з двійнятами або навіть трійнею. Треба також мати на увазі, що хибнопозитивні результати зустрічаються досить часто і правильне діагностування синдрому дауна під час вагітності може дати тільки амніоцентез або прокол живота.
