ШОЕ в крові – норма у чоловіків, жінок і дітей

ЗМІСТ СТАТТІ:

Одним з важливих лабораторних показників, використовуваних при діагностиці захворювань, є ШОЕ в крові. Цей параметр відображає швидкість осідання еритроцитів. По ньому лікарям вдається виявити запальні процеси, які розвиваються мляво і не супроводжуються симптоматикою.

Що таке ШОЕ в аналізі крові?

Використовувана в аналізі крові абревіатура ШОЕ розшифровується як швидкість осідання еритроцитів. Вперше використовувати цей параметр як показник запропонував дослідник зі Швеції Фару на початку XX століття. Саме дослідження є тест, який оцінює швидкість поділу крові на плазму і еритроцити. Даний параметр безпосередньо залежить від ступеня агрегації червоних кров’яних тілець, здатності злипатися один з одним.

В результаті такої реакції утворюються специфічні комплекси. При проведенні аналізу вони осідають на дно швидше окремих еритроцитів через більшу своєї маси. Як показують спостереження лікарів, під час розвитку запального процесу в організмі здатність червоних кров’яних тілець утворювати комплекси підвищується або знижується, тому ШОЕ в людській крові змінюється в більшу або меншу сторону.

ШОЕ – методи визначення

Методи визначення ШОЕ в крові різні. Вони відрізняються використовуваної при цьому апаратурою, реактивами і методикою проведення. Для кожного характерним є змішування зразка шкіри з антикоагулянтом (речовина, що перешкоджає згортанню крові).

Однак найбільшого поширення набуло два методи, які активно використовуються в медичній практиці:

  • метод Вестергрена;
  • метод Панченкова.

ШОЕ – метод Вестергрена

Аналіз ШОЕ за цією методикою є найпоширенішим. Безпосередньо його рекомендує використовувати Міжнародний комітет стандартизації.

Суть методу:

  1. Для проведення дослідження здійснюється забір венозної крові.
  2. Отриманий зразок з’єднується з цитратом натрію в пропорції 4: 1.
  3. Отримана суміш поміщається в капіляр, довжина якого 15 см.
  4. Із зовнішнього боку його стінки є мірна шкала.
  5. Через 1 годину по ній лаборант визначає відстань від верхньої межі осіли еритроцитів до верхньої межі плазми.
  6. Показник вказується в мм / год.

ШОЕ – метод Панченкова

Визначення швидкості осідання еритроцитів по Панченкове проводиться практично так само, як і дослідження, описане вище.

Однак даний метод має деякі відмінності:

  1. Основним є те, що для проведення аналізу забір крові здійснюється з пальця, а не з вени.
  2. Крім того, для здійснення оцінки та отримання результатів використовують капіляр меншого розміру (всього на 100 поділок). Це обумовлює менш точний результат в порівнянні з методом Вестергрена.

Важливим відмінністю є і сам процес отримання зразка для дослідження. Забрану кров з антикоагулянтом змішують не в пробірці, а на спеціальному увігнутому склі. Пропорції крові і реагенту ті ж – 4: 1. Отриманий зразок набирають в капіляр, ставлять строго вертикально і чекають 1 годину, після чого фіксують результат. Дослідження осущствляем лаборант, який після зазначеного часу знімає показання, вносить їх в бланк і передає лікаря.

Швидкість осідання еритроцитів – норма

Проведені дослідження довели, що швидкість осідання еритроцитів, ШОЕ, залежить від ряду факторів.

Оцінюючи значення цього параметра, лікарі завжди звертають увагу на:

  • вік пацієнта;
  • стать.

Крім того, необхідно враховувати, що ШОЕ не є самостійним параметром, тому оцінка його значень може оцінюватися тільки разом з іншими показниками (лейкоцитарна формула, гемоглобін, концентрація еритроцитів). Однак існують встановлені норми ШОЕ, які змінюються з віком пацієнта.

Швидкість осідання еритроцитів – норма у жінок

Як говорилося вище, норма показника різна для чоловіків і жінок, тому лікарі завжди звертають увагу на цей параметр. Пов’язано це зі специфічними властивостями складу крові і ступеня її в’язкості. Так, у жінок з огляду на фізіологічні особливості швидкість осідання червоних кров’яних тілець вище.

Згідно зі встановленими нормами, ШОЕ у жінок до 50 років коливається в межах 0-20 мм / год. У представниць прекрасної статі після 50 років показник підвищується до 30 мм / год.

Швидкість осідання еритроцитів – норма у чоловіків

При відсутності патологій системи кровообігу і нормальній роботі органів кровотворення ШОЕ, норма у чоловіків нижче, чим у жінок. Таке явище пояснюється інший фізіологією. Кров’яні клітини оновлюються повільніше, тому більший вміст в крові еритроцитів обумовлює меншу швидкість їх осідання.

Згідно зі встановленими нормами, у чоловіків до 50 років ШОЕ в крові в нормі не перевищує 15 мм / год, а після 50 може доходити до 20 мм / год.

Швидкість осідання еритроцитів – норма у дітей

Немовлята до року мають часто змінюється рівень ШОЕ: норма у дітей першого місяця життя складає всього 1-2 мм / год. Це обумовлено низькою концентрацією білка в кров’яному руслі. ШОЕ в крові у дитини від 1 до 6 місяців в нормі не перевищує 12-17 мм / год. Даного роду стрімкий стрибок пояснюється специфічними процесами, які протікають в організмі, що росте. Дізнатися, як змінюється показник з часом допоможе нижченаведена таблиця ШОЕ за віком.

Нормальні значення, мм / год

Підвищена швидкість осідання еритроцитів

Згідно зі статистикою проведених лабораторних досліджень, лікарям вдалося скласти «рейтинг». Згідно з ним:

  1. Одним з лідируючих факторів, через які ШОЕ вище норми, є інфекційний процес (до 40% випадків підвищення показника).
  2. На другому місці серед факторів, що провокують підвищення ШОЕ протягом тривалого періоду, є онкологічні захворювання різної локалізації.
  3. До 17% випадків припадає на ревматизм, а в 8% виною всьому є анемія, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, малого тазу, цукровий діабет.
  4. Хвороби нирок провокують підвищення ШОЕ в 3% випадків.

ШОЕ підвищена – причини

Швидкість осідання еритроцитів підвищена може бути при великій кількості захворювань, тому її завжди оцінюють в комплексі з іншими показниками крові.

Однак при цьому медики зазначають певний список груп захворювань, при яких підвищення ШОЕ зростає незмінно:

  • захворювання крові – серповидно-клітинна анемія, лейкоз;
  • інфаркт і інсульт (специфічні білки запалення адсорбуються на поверхні еритроцитів, збільшується швидкість їх осідання);
  • порушення обміну речовин – цукровий діабет, муковісцидоз, ожиріння;
  • туберкульоз;
  • захворювання печінки і жовчовивідних шляхів;
  • лімфома;
  • миелома (ШОЕ перевищує 90 мм / год);
  • злоякісні новоутворення.
ШОЕ в крові - норма у чоловіків, жінок і дітей

ШОЕ підвищена – що робити?

Більшість пацієнтів відразу впадає в паніку, коли дізнається, що у них швидкість осідання еритроцитів вище норми. Однак лікарі поспішають їх заспокоїти: ШОЕ – неспецифічний лабораторний показник. Збільшення його значень спостерігається не тільки при різних захворюваннях, але і при певних умовах у здорових людей. З огляду на такі особливості, лікарі не в силах виставити точний діагноз і зробити висновок.

У більшості випадків підвищення ШОЕ в крові пацієнта є приводом для подальших обстежень. Тільки на підставі результатів інших аналізів, при комплексній оцінці можна зробити висновок про характер наявних відхилень.

Якщо у пацієнта підвищена ШОЕ, медики обов’язково призначають такі аналізи:

  • дослідження С-реактивного білка;
  • оцінка лейкоцитарної формули;
  • аналіз на ревматоїдний фактор.

Низька швидкість осідання еритроцитів

Ситуації, коли швидкість осідання еритроцитів знижена, фіксуються рідко. У більшості випадків таке явище спровоковане порушенням водно-електролітного балансу. Низька ШОЕ в крові може бути обумовлена ​​прогресуючої дистрофією м’язів, розвитком печінкової недостатності. Однозначно назвати причину порушення можна тільки після повного обстеження пацієнта. Найчастіше воно триває не один тиждень, тому ШОЕ доводиться спостерігати в динаміці.

Крім того, необхідно враховувати і не патологічні причини, які можуть призводити до відхилення ШОЕ від норми в меншу сторону. У таких випадках невідповідність показника нормі не має жодних зв’язків з захворюваннями. Низьке ШОЕ при вагітності є нормою.

Знижений ШОЕ може фіксуватися і в наступних випадках:

  • прийом кортикостероїдів;
  • куріння;
  • тривале дотримання дієти;
  • вегетаріанство.

ШОЕ знижена – причини

За лікарським спостереженням, знижена швидкість осідання еритроцитів у крові є ознакою патології. Для того щоб точно встановити, що призвело до зниження ШОЕ, лікарі призначають повне обстеження пацієнта.

Відхилення від норми в меншу сторону в більшості випадків фіксується при наступного роду патологіях:

  • згущення крові;
  • полицитемия;
  • ацидоз;
  • сфероцітоз;
  • гіпербілірубінемія;
  • зниження м’язової маси;
  • гипергидратация.

ШОЕ знижена – що робити?

Якщо підвищення ШОЕ свідчить про запальний або інфекційний процес в організмі, то зниження показника не можна розцінювати однозначно. Ситуація може бути спровокована багатьма причинами, тому для визначення конкретної потрібне ретельне обстеження. Спочатку лікарі виключають еритроцитоз, коли в кров’яному руслі багато червоних кров’яних тілець. При цьому кров стає густою і в’язкою, що підвищує ризик тромбоемболії, інфаркту, інсульту.

Таких пацієнтів відразу беруть на контроль і здійснюють періодичні обстеження. Щоб уникнути таких ускладнень, при низькій ШОЕ необхідно:

  1. Звернутися до терапевта.
  2. Пройти призначені обстеження.
  3. Після постановки діагнозу дотримуватися всі лікарські призначення.

Similar Posts

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code