ЗМІСТ СТАТТІ:
- Розеола – причини
- Розеола – заразна чи ні?
- Розеола – інкубаційний період
- Скільки заразна розеола?
- Розеола у дітей – симптоми
- Температура при Розеола
- Висип при Розеола
- Розеола – аналізи
- Розеола у дітей – лікування
- Розеола – ускладнення
Розеола у дітей – захворювання, яке переносять у віці до чотирьох років більшість дітлахів, але знають про нього лише деякі батьки. Крім того, не всі педіатри ставлять правильний діагноз, і часто діти отримують абсолютно непотрібне при такому недугу лікування.
Розеола – причини
Розеола (раптова екзантема) тривалий час була для медиків «загадковим» захворюванням, причини якого ніяк не вдавалося виявити. На сьогоднішній день достовірно встановлена інфекційна природа недуги і з’ясовано, що збудник хвороби розеола – вірус герпесу 6 і 7 типів, з яким пов’язують синдром хронічної втоми у дорослих. При проникненні в кров патоген розноситься по всьому організму і, вступаючи в реакції з захисними факторами імунної системи, стимулює синтез протизапальних елементів і поява характерної клінічної картини.
Розеола – заразна чи ні?
Розеола у дітей – одне з найбільш заразних захворювань, сприйнятливість до якого практично стовідсоткова. Немовлята, які отримують мамине молоко, захищені від інфекції антитілами, що містяться в ньому, але з часом їх кількість стає недостатнім для захисту, і приблизно з шестимісячного віку малюки стають схильними до зараження. Дитяча розеола характеризується сезонністю, розвиваючись найчастіше в теплу пору року.
Можливі шляхи перенесення інфекції – повітряно-крапельний і контактний, тобто інфікування може статися при контакті з хворою дитиною, під час спілкування з ним, використання загальних предметів побуту, посуду, іграшок і т.д. Деякі фахівці ставлять під сумнів повітряно-крапельний механізм передачі вірусів через відсутність в клінічній картині патології респіраторних симптомів. Також існує думка, що заразитися можливо не тільки від хворої дитини, але і від носія інфекції, яким може бути будь-яка людина, котрий переніс цю недугу.
Розеола – інкубаційний період
Коли в організм проникає провокує вірус, розеола у дітей розвивається не відразу. Після 5-15 діб відзначається початок розгортання клінічної картини, а протягом цього терміну патогени активно розмножуються в різних тканинах, після чого потрапляють в системний кровотік. Ніяких продромальних проявів при даній інфекції не спостерігається.
Скільки заразна розеола?
Встановлено, що дитина заразний з моменту інфікування і ще близько доби після нормалізації температури тіла. Хворі і носії вірусів виділяють інфекцію в навколишнє середовище разом з біологічними рідинами, в яких вона міститься в організмі. Після одужання у дитини в крові утворюються антитіла, що захищають його від повторного інфікування. Тобто дитяча хвороба розеола може відзначатися лише раз в житті.
Розеола у дітей – симптоми
Раптова екзантема у дітей симптоми має впізнавані, хоча визначити захворювання стає можливим лише на другому етапі появи клінічних ознак. У діток старше трьох років хвороба нерідко протікає безсимптомно або тільки з симптоматикою першого етапу, тому що збудник є відносно слабким і при нормально функціонуючому імунітеті організм швидко його пригнічує.
Виділяють два періоди класичного розвитку розеоли у дітей з певними проявами:
- гарячковий період – починається з раптового підняття температури тіла до високих позначок. Тривалість цього етапу становить 2-4 дня, рідше – до 5 діб, після чого показники температури тіла мимоволі нормалізуються. Інших ознак часто при цьому не спостерігається, за винятком стандартних явищ, пов’язаних з високою температурою: сонливість, млявість, плаксивість, поганий апетит. Іноді відзначається збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.
- період висипань – починається через 5-24 години після встановлення нормальної температури тіла або одночасно з її зниженням. На даному етапі хвороба розеола у дітей проявляється більш характерним симптомом – висипом по всьому тілу, при цьому стан лімфовузлів в разі їх набухання в першому періоді приходить в норму. Тримаються висипання 2-5 днів, після чого без єдиного сліду самостійно зникають. Коли висип проходить, дитина вважається видужалою.
Температура при Розеола
Розеола, симптоми якої на першому етапі ідентичні проявів початку гострих респіраторних захворювань, часто приймається за ГРВІ або застуду в результаті переохолодження. Варто зауважити, що розеола у дітей характеризується дуже високими показниками температури тіла – мінімум від 38 ° С, часто до 39-40 ° С, іноді – до 41,2 ° С. Підвищена температура тримається наполегливо, слабо і короткочасно збивається стандартними жарознижувальними засобами, рекомендованими в педіатрії.
Висип при Розеола
Хвороба розеола характеризується типовими висипаннями, спочатку формуються на обличчі, грудях, животі, а через кілька годин поширюються на інші області тулуба і кінцівок. Розглядаючи висип при хворобі розеола (фото), можна відзначити, що її елементи являють собою численні дрібні цятки і бульбашки рожевого і червоного відтінків з розмитими контурами. При натисканні висип блідне. Ніякого дискомфорту вона не завдає – ні свербіння, ні печіння, ні болю. Лущення, почервоніння шкіри, набряклість і інші симптоми теж відсутні.
Розеола – аналізи
Діагноз «раптова екзантема» грамотний фахівець може встановити на початку другого етапу захворювання, коли з’являється висип. Найчастіше ніяких досліджень, крім візуального огляду дитини, не потрібно. Іноді лікарі призначають проведення загального аналізу крові, за результатами якого в даному випадку виявляються:
- зниження кількості лейкоцитів (менше 4 Г / л);
- низький рівень еозинофілів (менше 10%);
- збільшення числа лімфоцитів (більше 40%).
У випадках сумнівного діагнозу може рекомендуватися аналіз крові на виявлення вмісту антитіл до вірусу герпесу 6, 7 типу одним з методів:
- імуноферментний аналіз;
- метод полімеразної ланцюгової реакції.
Розеола у дітей – лікування
Розеола у дітей, симптоми і лікування якої не піддаються будь-яким сумнівам, не вимагає застосування будь-яких специфічних медикаментів – ні системних, ні місцевих. У більшості випадків хвороба проходить самостійно і переноситься дитиною нормально при створенні для нього комфортних умов. Раптова екзантема у дитини лікування передбачає в рамках виконання наступних простих рекомендацій:
- часте і рясне пиття (особливо в гарячковий період) – негазована вода, компоти, чаї, морси і т.д .;
- постільний режим на першому етапі хвороби;
- підтримання нормальної температури і вологості повітря в приміщенні, де перебуває малюк, регулярне провітрювання і прибирання;
- прийом легко засвоюваній їжі.
Якщо дитина погано переносить підвищену температуру, слід у відповідній дозуванні, дотримуючись тимчасових інтервалів прийому, давати йому жарознижуючі засоби – Парацетамол або Ібупрофен. При відсутності ефективності одного і іншого препаратів допустимо застосування більш сильного медикаменту – Німесуліду. Після гарячкового періоду дитині вже можна здійснювати прогулянки на вулиці, уникаючи контактів з дітьми.
Розеола – ускладнення
Раптова екзантема у дітей часто протікає без ускладнень і наслідків. У деяких випадках не виключається тільки розвиток фебрильних судом на тлі підвищення температури тіла. Виражається це в побледнении шкіри малюка, почастішання дихання, мимовільному здригання кінцівок. Такі симптоми можуть налякати батьків, але в більшості випадків вони не несуть ніякої загрози для здоров’я, проходячи через кілька хвилин.
Щоб полегшити стан дитини при настанні судом, слід зняти з нього одяг, що стискує, укласти на бік, підклавши йому під голову валик, і злегка притримувати. Крім цього, потрібно забезпечити приплив свіжого повітря, прибрати розташовані поруч гострі та інші небезпечні предмети. Швидку потрібно здійснити дзвінок, якщо малюк втрачає свідомість, напад затягується.