ЗМІСТ СТАТТІ:
- Рак прямої кишки – причини
- Рак прямої кишки – симптоми
- Рак прямої кишки – перші симптоми
- Рак прямої кишки – стадії
- Рак прямої кишки – діагностика
- Рак прямої кишки – лікування
- Рак прямої кишки – рекомендації
- Рак прямої кишки – операція
- Дієта при раку прямої кишки
- Рак прямої кишки – прогноз
Захворювання кишечника часто супроводжуються порушенням процесу травлення. Діарея, запор стають головними симптомами. Однак рак прямої кишки тривалий час не проявляє себе і діагностується на пізніх стадіях онкології.
Рак прямої кишки – причини
Факторів, що провокують пухлина прямої кишки, може бути безліч. Початковим етапом терапії є ретельна діагностика і встановлення конкретної причини, що викликала порушення. Серед основних факторів, що сприяють розвитку патології, виділяють:
- Хвороби прямої кишки – патології кишечника значно підвищують ризик раку прямої кишки. Виразкові коліти, поліпи, хвороба Крона, запалення кишечника часто стають передумовою для розвитку онкології.
- спадковість – наявність у близьких або родичів подібної патології підвищує ризик розвитку раку в кілька разів.
- похилий вік – захворювання діагностується переважно після 50 років.
- Неправильне харчування – велика кількість в їжі тваринних жирів, м’яса при нестачі клітковини негативно позначається на стані кишечника.
- Наявність шкідливих звичок – алкоголь і нікотин підвищують ризик розвитку онкології.
Рак прямої кишки – симптоми
У більшості випадків ознаки раку прямої кишки тривалий час відсутні. Пацієнти не помічають змін у своєму самопочутті. Одними з перших проявів захворювання є запори. Пацієнти не можуть тривалий час самостійно спорожнити кишечник, виникає необхідність в проведенні очисної клізми. У деяких випадках може спостерігатися зворотна ситуація, що супроводжується нетриманням газів або калових мас, здуттям живота. Ці явища можуть розцінюватися як перші ознаки раку прямої кишки.
Коли розвивається рак прямої кишки, симптоми на ранніх стадіях виражені слабо і залежать від локалізації пухлини. Якщо вогнище розташовується в сигмовидної відділі, то під час дефекації можлива поява хворобливих відчуттів. Часто при раку на пізніх стадіях з’являються гнійні, кров’янисті або слизові домішки у випорожненнях. Якщо уражається поперечний відділ ободової кишки, пацієнти скаржаться на тяжкість, дискомфорт і ниючі болі у верхній частині живота. Нерідко в подібній ситуації виставляється помилковий попередній діагноз – панкреатит, гастрит.
Рак прямої кишки – перші симптоми
Коли розвивається рак прямої кишки, перші симптоми у жінок характеризуються порушенням акту дефекації. Більшість страждає від сильного запору. Після прийому проносного він пропадає, однак через кілька днів симптоми поновлюються. При цьому може спостерігатися і зміна забарвлення калових мас. Поява домішок крові, слизу, в окремих випадках навіть гною, є приводом для звернення до лікаря. Називаючи ознаки раку прямої кишки, перші симптоми, які виділяють лікарі:
- слабкість;
- зниження апетиту;
- тривалі болі в області живота.
При прогресуванні патології, відсутності необхідної терапії з’являються такі симптоми:
- анемія;
- непрохідність кишечника;
- асцит (скупчення рідини в черевній порожнині).
Рак прямої кишки – стадії
Рак прямої кишки, симптоми, ознаки якого названі вище, в своєму процесі розвитку має 4 стадії. Кожна характеризується своєю клінічною картиною, патологічними змінами:
- перша стадія – пухлина має малі розміри, розташовується в межах підслизової і слизової оболонок. Своєчасна терапія допомагає повністю вилікуватися від раку на даній стадії.
- друга стадія – пухлина починає впроваджуватися в довколишні тканини. метастази відсутні.
- третя стадія – розростання пухлини призводить до поширення вогнища на всю товщину стінки кишечника. Патологічні зміни зачіпають лімфатичні вузли.
- четверта стадія – пухлина має великі розміри, відбувається метастазування. Вогнища запалення виявляються в сусідніх тканинах і органах: в легенях, печінці, кісткової тканини, сечовидільної системи.
Рак прямої кишки – діагностика
Визначити патологію на ранній стадії допомагає онкомаркер раку прямої кишки. Для дослідження забирається зразок венозної крові пацієнта, який піддають ретельному аналізу. Для встановлення стадії патологічного процесу, локалізації вогнища, постановки діагнозу рак прямої кишки використовують апаратні методи дослідження, серед яких:
- Іригоскопія – дослідження кишечника з використанням контрастних речовин.
- Ректороманоскопія – огляд кишечника за допомогою спеціального оптичного приладу, який вводиться в задній прохід.
- Колоноскопія – дозволяє оглянути ділянку кишечника до 1 м.
- Біопсія – дослідження невеликого зразка тканини на наявність ракових клітин.
- УЗД.
- ПЕТ-КТ – позитронно-емісійна томографія, поєднана з комп’ютерною томографією. Визначає місце розташування пухлини, розмір, поширеність патологічного процесу.
Рак прямої кишки – лікування
Злоякісна пухлина прямої кишки підлягає обов’язковому видаленню. У разі якщо освіту доброякісне, основу лікування становить медикаментозна терапія. Підбір, дозування, кратність і тривалість прийому препарату встановлюються індивідуально. Рак прямої кишки лікується з використанням наступних методик:
- променева терапія;
- хіміотерапія;
- оперативне втручання.
Рак прямої кишки – рекомендації
Коли виявляється пухлина прямої кишки, лікування починають з визначення розміру та локалізації вогнища. При цьому лікарі наполягають на хірургічному лікуванні захворювання. Пацієнтам рекомендують переглянути раціон, дотримуватися правил гігієни, щоб не прискорити патологічний процес. В цілому лікарські рекомендації при даному патологічному процесі виглядають так:
- регулярне обстеження з метою виключення прогресування патології;
- виконання призначень;
- відмова від шкідливих звичок.
Рак прямої кишки – операція
Обсяг і тип операції при раку прямої кишки визначаються на підставі результатів проведених досліджень. При виборі тактики хірургічного втручання лікарі враховують локалізацію пухлини, її розмір. Залежно від даних параметрів розрізняють наступні типи операцій при раку прямої кишки:
- внутрибрюшная резекція – видалення ушкодженої ділянки кишки з наступним зшиванням розсічених країв.
- операція Гартмана – після видалення пухлини верхній кінець кишки виводять у вигляді колостоми, нижній зашивають.
- Очеревинної-анальна резекція прямої кишки – кишку видаляють, верхній кінець протягують всередину нижнього. Після вростання видаляють надлишок кишки, простягнутою в задній прохід.
- Екстирпація прямої кишки – повне видалення кишки з заднім проходом, формування колостоми.
Дієта при раку прямої кишки
Харчування при раку прямої кишки має бути збалансованим. При складанні щоденного раціону необхідно враховувати деякі правила:
- Виключити з раціону продукти з вмістом тваринних жирів – м’ясо, сало, майонез, маргарин, копченості, смажене.
- Збільшити обсяг продуктів, що містять селен: морська риба, морепродукти (восьминіг, морська капуста), петрушка, пастернак, капуста брокколі, сухофрукти, насіння соняшнику, сухофрукти.
- Зменшити кількість солодощів і борошняних продуктів.
- Виключити продукти, що містять хімічні добавки, підсилювачі смаку, консерванти.
Рак прямої кишки – прогноз
Виживання при раку прямої кишки є усередненим показником, який розраховується на підставі числа пацієнтів, тривалість життя яких перевищила 5 років при успішній терапії. При цьому визначальними факторами є:
- вік пацієнта;
- стан імунної системи;
- наявність супутніх захворювань.
Згідно зі спостереженнями онкологів, в залежності від стадії, на якій була виявлена патологія і розпочато лікування, відсоток виживання наступний:
- при 1 стадії раку – 95%;
- друга стадія – 75%;
- третя – 50%;
- четверта – 5%.
