ЗМІСТ СТАТТІ:
- Причини розвитку раку легенів
- Основна причина раку легенів
- Причини раку легенів у некурящих
- Рак легенів – психологічна причина
- Види раку легенів
- Дрібноклітинний рак легенів
- Недрібноклітинний рак легенів
- Ознаки раку легенів
- Рак легенів – 1 стадія
- Рак легенів – 2 стадія
- Рак легенів – 3 стадія
- Рак легенів – 4 стадія
- Рак легенів – прогноз
Злоякісні новоутворення дихальної системи є найпоширенішими онкологічними патологіями. Перше місце серед них займає рак легкого, щорічно встановлюється більш 1 мільйона таких діагнозів. Через швидке прогресування і складнощів лікування пухлина відноситься до групи найнебезпечніших злоякісних хвороб.
Причини розвитку раку легенів
Зазначена патологія виникає внаслідок кумулятивних змін у структурі ДНК бронхіального епітелію. Чим більше тканин пошкоджується, тим вище ризик утворення пухлини. Головні причини раку легенів – канцерогенні речовини, особливо якщо вони надходять в організм регулярно. Токсини поступово змінюють генетичну структуру епітелію, що вистилає бронхи. До інших чинників, що провокує захворювання, відносяться вірусні інфекції та порадіоактивне (іонізуюче) випромінювання.
Основна причина раку легенів
Майже 90% всіх випадків даної хвороби і її симптомів дебютують через куріння. Ця шкідлива звичка збільшує ризик появи злоякісного новоутворення в 20 разів. Не тільки нікотин, що пригнічує імунітет, провокує рак легенів – причини виникнення пухлини криються в дії канцерогенів, включаючи порадіоактивні ізотопи порадону, присутніх в тютюновому димі. Крім відомих науці токсинів в ньому міститься більше 4000 нерозпізнаних хімічних сполук.
Причини раку легенів у некурящих
Симптоми і ознаки описуваного захворювання виявляються і у людей без згубних пристрастей, але рідко (10-15% випадків). Поки немає переконливих доказів, що пасивне куріння – причина раку легенів, але воно входить в число обставин, які мають до утворення пухлин дихальної системи. Менш поширені фактори, що провокують розглянуту патологію:
- пил;
- азбест;
- порадон;
- деякі види вірусів;
- миш’як;
- нікель;
- хром;
- кадмій;
- порадіоактивне опромінення;
- хронічні патології бронхів.
Рак легенів – психологічна причина
Більшість фахівців схильна вважати, що представлена онкологічна хвороба є мультифакторній, і її викликає поєднання несприятливих впливів на організм. Деякі дослідники виділяють додаткові психосоматичні причини захворювання на рак легенів:
- нездатність створити міцну сім’ю;
- розчарування в житті;
- погані відносини з батьками;
- відсутність близьких друзів або емоційних прихильностей;
- неможливість реалізації власного потенціалу.
Перераховані проблеми лише теоретично мають у своєму розпорядженні до появи симптомів і ознак, які супроводжують злоякісні новоутворення в дихальній системі. Немає ніяких офіційних медичних досліджень, які підтверджують роль таких чинників у виникненні або прогресуванні раку. У зв’язку з недоведеністю даної теорії, онкологи рідко приділяють увагу психологічним причин патології.
Види раку легенів
Існує кілька варіантів класифікації описуваної хвороби. У вітчизняній медицині її прийнято диференціювати по 2-ма критеріями – гістологічні характеристики пухлинних клітин і вираженість симптомів і ознак відповідно до стадії розвитку. Важливо відразу правильно визначити тип захворювання, різні форми онкологічних новоутворень мають власну швидкість прогресування і вимагають особливого лікування.
Види раку легкого по гістології:
- дрібноклітинний;
- недрібноклітинний.
Типи пухлини за ступенем тяжкості і вираженості симптомів:
- 1 стадія – легка, рання;
- 2 стадія – помірна, середня;
- 3 стадія – важка;
- 4 стадія – дуже важка, неоперабельна.
Дрібноклітинний рак легенів
Рідкісна (зустрічається приблизно в 20% випадків), але агресивна і швидко розповсюджується форма хвороби, її симптоми діагностуються переважно у курців. Зрозуміти, що таке дрібноклітинний рак легенів, допомагає вивчення тканин, з яких складається пухлина. Вона утворюється з невеликих структур, вільно проникають в кров’яне русло і лімфатичну систему завдяки мікроскопічним розмірам. Патологічні клітини легко вбудовуються в здорові органи, приводячи до появи і зростання метастазів.
Це найнебезпечніший і підступний рак легенів – симптоми і ознаки дрібноклітинного виду захворювання довгий час не спостерігаються. Людина не здогадується про наявність проблеми, поки не починає кашляти кров’ю і відчувати наслідки зростання новоутворення. Через відсутність клінічних проявів даний вид хвороби часто діагностується вже на пізній стадії розвитку.
Підтипи дрібноклітинних пухлин:
- плеоморфна;
- овсяноклеточний;
- веретеноклеточной.
Недрібноклітинний рак легенів
Відповідно до назви даний вид новоутворень складається з великих органічних структур. Така форма захворювання зустрічається частіше, її симптоми діагностують приблизно в 80% випадків (трохи більше). Представлені пухлини ростуть повільніше і рідше викликають появу метастазів, але їх небезпека і згубну дію на системи організму аналогічні попередньому типу патології.
Найпоширеніші недрібноклітинному види раку легенів – аденокарцинома і епідермоїдний (плоскоклеточная, сквамозно-клітинна) карцинома. Інші, менш часті, варіанти новоутворень:
- світлоклітинний;
- гигантоклеточная.
Ознаки раку легенів
Клінічна картина хвороби залежить від стадії її прогресування і тяжкості, наявності та кількості метастазів. Велике значення має місце, де розвивається рак легенів – симптоми і ознаки центральної пухлини (з слизової оболонки великого бронха) більш виражені і виявляються ще на ранніх етапах. У міру зростання вона зачіпає численні нервові закінчення і дратує навколишні тканини, тому людина помічає зміни в роботі організму.
Зовнішні ознаки раку легенів при виникненні новоутворення в периферичних відділах дихальної системи спочатку відсутні. У тканинах відгалужень бронхів немає больових рецепторів і нервових закінчень, тому мозок ніяк не реагує на зростання чужорідної структури. Специфічні симптоми з’являються тільки на пізніх етапах прогресування захворювання.
Рак легенів – 1 стадія
Описувана форма патології протікає без клінічних проявів. Новоутворення ще занадто маленьке, метастазів немає, тому перші ознаки раку легенів відсутні. Діаметр пухлини досягає в максимальному вимірі 3-х см, вона розташовується в межах одного легеневого сегмента. Іноді скупчення мутованих клітин локалізується в невеликій бронхіальної гілки. Вкрай рідко діагностується такий рак легенів: симптоми і ознаки на ранніх стадіях настільки стерті (або їх немає), що пацієнти не звертаються за допомогою. Пухлина виявляється випадково на плановому огляді.
Рак легенів – 2 стадія
На даному етапі розміри новоутворення збільшуються до 5-6 см (максимальний діаметр). Воно ще сильно не розростається, але пускає поодинокі метастази, тому можуть бути присутніми перші ознаки раку легенів на ранній стадії:
- стомлюваність;
- апатія;
- низька працездатність;
- сонливість, млявість.
Перераховані симптоми ніхто не пов’язує з наявністю злоякісної пухлини, вони властиві безлічі хвороб. Ознаки раку легенів у жінок і чоловіків однакові, діагностика здійснюється ідентично. Пізніше виникають інші клінічні прояви, теж неспецифічні:
- безпричинна втрата маси тіла;
- підвищення температури до 37 гпорадусів;
- порушення сну.
Рак легенів – 3 стадія
На описуваному етапі злоякісне новоутворення має великі розміри, більше 6-ти см в діаметрі. Присутній типова клінічна картина, тому хворий звертається до лікаря або робить рентген – ознаки раку легкого вже специфічні:
- сухий, часто повторюваний кашель;
- задишка;
- схильність пневмоній без інфекційного збудника;
- хворобливість в грудній клітці;
- підвищена температура тіла;
- низька вага.
Під час обстеження виявляються метастази, які пускає рак легенів – симптоми і ознаки патології включають ураження (збільшення, запалення) декількох груп лімфатичних вузлів:
- трахеобронхіальних;
- біфуркаційних;
- паратрахеальних;
- бронхопульмональних.
Рак легенів – 4 стадія
Важкий варіант перебігу захворювання супроводжується стрімким зростанням пухлини, часто вона виходить за межі первісного сегмента і проникає в сусідні органічні структури. У таких випадках майже відразу підтверджується рак легенів – симптоми і ознаки 4 стадії включають всі перераховані вище клінічні прояви, але більш виражені:
- осиплість голосу;
- гнійна мокрота, що виділяється при кашльових нападах;
- відсутність апетиту;
- параліч діафрагми;
- болю в районі серця;
- одутлість особи;
- шкіра синювато-фіолетового кольору (цианотичность);
- набряклі вени на шиї і руках;
- дерматит;
- зміна форми пальців ( «барабанні палички»).
Під час кашлю часто отхаркивается червона мокрота, що представляє собою кров’яні згустки. Через пошкодження дихальної системи людина страждає від супутніх недуг:
- перикардиту;
- хронічної обструкції;
- плевриту;
- пневмонії.
Рідше під час диференціальної діагностики виявляється рак легенів – пізні симптоми і ознаки пухлини включають численні місцеві та віддалені метастази. Вони проростають не тільки в лімфатичні вузли, а й у внутрішні органи, провокуючи гострі порушення їх функцій. Метастази більш схильні до:
- нирки;
- кістки;
- наднирники;
- головний мозок;
- печінку;
- серце;
- стравохід;
- трахея;
- будь-які нервові вузли;
- тимус.
Рак легенів – прогноз
Поки не вдалося розробити ефективний алгоритм терапії, що дозволяє вилікувати патологію. Не можна повністю усунути рак легенів – симптоми і ознаки прогресують, пухлина росте і дає метастази. Чим раніше виявлена хвороба, тим вище шанси на поліпшення стану пацієнта. Якщо діагноз поставлений на першій стадії, 5-тирічна виживаність становить близько 60%, на другий – приблизно 40%, на третій – до 15%. Важке онкологічне захворювання призводить до смерті протягом 12-24 місяців. Аналогічний результат, якщо не лікувати рак легенів – прогноз виживання не перевищує 1-2 років.