ЗМІСТ СТАТТІ:
- гормон окситоцин
- рух
- Рефлекторне виштовхування плода
- Держава повинна захищати дитину
- Третій етап пологів
Всі знають: народити дитину – це дуже важко. І багато жінок, щоб не страждати, йдуть на різні хитрощі, в тому числі на стимулювання сутичок. Але чи так це добре, як здається?
Текст: Тетяна Гербовник • 6 травня 2016
Щоб зробити вибір між природним дозволом пологів і стимуляцією, важливо знати, чим ці процеси відрізняються. спробуємо розібратися.
гормон окситоцин
У матці дуже багато нервових закінчень, які оберігають від передчасних пологів, і до кінця дев’ятого місяця вагітності їх кількість сильно збільшується.
Якщо пологи відбуваються природним шляхом, в організмі виділяється гормон окситоцин, який змушує працювати ці рецептори, щоб вони скорочували м’язи і розкривали шийку матки. Окситоцин вивільняється не постійно, а хвилями, тому і матка не скорочується безупинно, інакше сутички стали б неймовірно сильними з самого початку.
Рівень окситоцину теж збільшується поступово, так що перші сутички можуть бути кожні 20-30 хвилин і тривати близько 30 секунд. Поступово темп сутичок наростає, вони наступають кожні 2-5 хвилин і тривають по 60-120 секунд.
Подібний розвиток природних пологів зазвичай відбувається протягом 10 годин або близько того, так що у організму є можливість відпочивати між переймами і поступово підлаштовуватися під інтенсивність скорочень матки.
Якщо виникає необхідність стимулювати сутички, це, швидше за все, означає, що ваш організм і дитина не готові до пологів. Можливо, не вистачає рецепторів в матці, тому необхідний синтетичний окситоцин, який допоможе сутичок початися і буде їх підтримувати протягом певного часу. При цьому гормон для стимуляції пологів буде подаватися через крапельницю в безперервному режимі. Рівень окситоцину штучно збільшують, поки темп сутичок не зростає до 3-4 за 10 хвилин. Кожне скорочення повинно тривати до 40-60 секунд, а перерва між переймами повинен становити не менше хвилини.
Основна відмінність між природним і штучним початком пологів – це інтенсивність сутичок.
При пологах, коли шийка матки розкривається під дією окситоцину в крові, больові рецептори посилають сигнали в мозок, а він відповідає виділенням ендорфінів. Ця речовина – неймовірно потужний анестетик, який допомагає заглушити біль. Підвищується рівень окситоцину, відповідно, виділяється більше ендорфінів.
А в тому випадку, коли пологи провокуються, мозок не знає, що потрібно виділяти ендорфіни, тому доведеться випробувати біль набагато сильнішу, причому вже з самих перших сутичок. Іншими словами, у організму не буде можливості підлаштуватися під нові умови. Мозок не зможе «брати участь» у пологах. Тому часто жінки, що народжують зі стимуляцією, не витримують і просять ввести знеболююче, наприклад, зробити епідуральну анестезію.
рух
Коли починаються природні сутички, жінка шукає зручне положення. Вона може захотіти рухатися, ходити, присідати, щоб знайти найбільш комфортний варіант і зменшити біль. В цей час за допомогою близьких людей можна прийняти теплий душ. Добре, якщо поруч знаходиться чоловік, який може робити масаж поперекового відділу спини. Якщо масажувати цю ділянку, то біль при переймах буде менше відчуватися.
При стимуляції пологів лікар постійно спостерігає породіллю. Крім того, жінка в цьому випадку знаходиться під крапельницею, що обмежує її здатність переміщатися. Само собою, вже не буде можливості прийняти душ або використовувати ванну для полегшення болю від сутичок. Якщо застосовувалася епідуральна анестезія, значить, доведеться або лежати на боці, або сидіти на ліжку. Це збільшує ризик пошкодження плоду і шанси на кесарів розтин.
Рефлекторне виштовхування плода
При пологах ви маєте справу з «рефлексом вигнання плода». Його легко розпізнати по непереборному бажанню тужитися. Коли шийка матки вже повністю розкрита, відбувається так званий пік викиду окситоцину, який провокує найпотужніші сутички, що штовхають дитину назовні. В цей же час виділяється адреналін, який дає енергію і сили, необхідні для народження дитини.
В процесі стимульованих пологів такого піку викиду окситоцину немає. Подача синтетичного окситоцину не може бути збільшена. Якщо жінці штучно вводили окситоцин або застосовувалася епідуральна анестезія, вона не зазнає рефлекс вигнання плоду. Тому жінкам, які народжують за допомогою штучної стимуляції сутичок, часто потрібно на цьому етапі пологів допомогу лікарів.
Держава повинна захищати дитину
При пологах окситоцин з вашого тіла проникає через плаценту. Цей гормон захищає мозок вашої дитини від пошкоджень, які можуть виникнути через кисневе голодування.
Під час стимуляції пологів синтетичний окситоцин заважає організму виробляти власний гормон. В цьому випадку у дитини набагато більше шансів бути схильним до гіпоксії (кисневого голодування). Малюк буде реагувати на цю ситуацію, швидше за все, недостатньо активним серцевим ритмом. Якщо так буде тривати довго, лікар порекомендує кесарів розтин, щоб уникнути можливих пошкоджень мозку вашого малюка.
Третій етап пологів
Після природних пологів, як тільки дитина народилася, в вашому тілі все ще зберігається дуже висока концентрація окситоцину. Цей гормон любові відповідає за ту невловиму зв’язок, яка вже існує між новоспеченої мамою і її дитиною. Цей зв’язок дуже важлива як для виживання немовляти, так і для тіла жінки.
Через кілька хвилин після народження дитини матка починає знову скорочуватися, намагаючись позбутися від плаценти. Післяпологова кровотеча стає мінімальним. У більшості випадків це відбувається без втручання фахівців і називається фізіологічною, або третьою стадією пологів.
Іноді жінкам роблять ін’єкцію окситоцину, коли дитина вже народилася, щоб прискорити третій етап і знизити ризик занадто сильної кровотечі після пологів. Однак жінкам, які зазнали природні сутички і пологи, досить рідко потрібні такі ін’єкції, так як їх власні тіла виробляють окситоцин в досить великих кількостях.
стимуляція пологів призводить до того, що жінки не відчувають останній викид окситоцину. Порожня матка не в змозі ефективно скорочуватися, через що збільшується ризик післяпологових кровотеч. Тоді ін’єкції просто необхідні для того, щоб уникнути можливих ускладнень після пологів.
На жаль, кількість жінок, які народжують природним чином без стимуляції, постійно зменшується. Вибір на користь стимуляції пологів роблять навіть ті майбутні мами, які за медичними показаннями могли б народити самі. Звичайно, хочеться по можливості полегшити такий непростий етап в житті, але все ж і про майбутнє подумати при виборі варто.
Синтетичний гормон не нешкідливий. Він впливає на природну вироблення інших гормонів, на стрес, настрій і поведінку матері. А це, в свою чергу, може стати причиною післяпологової депресії. Так що якщо протягом вагітності не було ускладнень і лікар не рекомендує кесарів розтин, подумайте гарненько, перш чим погоджуватися на стимуляцію пологів.