ЗМІСТ СТАТТІ:
- Перегин жовчного міхура – види
- Фіксований перегин жовчного міхура у дитини
- Нефіксований перегин жовчного міхура у дитини
- Загин жовчного міхура – причини
- Загин жовчного міхура у дитини – симптоми
- Перегин тіла жовчного міхура у дитини
- Загин шийки жовчного міхура
- Перегин дна жовчного міхура у дитини
- Подвійний перегин жовчного міхура у дитини
- Чим небезпечний перегин жовчного міхура у дитини?
- Загин жовчного міхура у дитини – лікування
- Загин жовчного міхура – препарати
- Дієта при загині жовчного міхура у дитини
- Гімнастика при загині жовчного міхура
- Загин жовчного міхура – операція
Жовчний міхур – орган невеликих розмірів, що розташовується на поверхні печінки. Він складається з дна, тіла і шийки, які плавно переходять один в одного. У міру зростання і дорослішання дитини орган змінює свою форму і об’єм. Порушення даного процесу може викликати таку патологію, як перегин жовчного міхура у дитини.
Перегин жовчного міхура – види
Загин жовчного міхура у дитини – патологічний стан, що супроводжується порушенням розташування органу. У більшості випадків лікарі діагностують вроджену форму – загин жовчного міхура у новонародженого, сформований ще на етапі внутрішньоутробного етапу. В результаті розвитку пристосувальних реакцій внутрішні органи звикають до нестачі жовчі, порушення її відтоку.
В результаті рухливості жовчного міхура може розвиватися придбана форма його перегину. Крім того, таке порушення може виникати в результаті запальних процесів, неправильного харчування дитини. Незалежно від характеру перегину (вродженої та набутої форми), потрібна специфічна терапія, яка підбирається з урахуванням типу перегину жовчного міхура:
- фіксований;
- нефіксований (лабільний).
Фіксований перегин жовчного міхура у дитини
Природжений перегин жовчного міхура у дитини в більшості випадків має фіксовану форму. Він характеризується постійним, незмінним видом і станом органу щодо печінки. Діагностується патологія постійно, незалежно від кількості процедур діагностики. На кожному УЗД лікар фіксує неправильну форму жовчного міхура. Перегин в більшості випадків виникає в області шийки – як самого тонкого місця міхура.
Нефіксований перегин жовчного міхура у дитини
Нефіксований або лабільний перегин жовчного міхура у дитини – форма патології, яка має тимчасовий характер. Діагностувати її за допомогою УЗД можна не завжди. Відрізняється наявністю нестійкого перегину – його форма і місце розташування можуть змінюватися. При проведенні обстеження в деяких випадках перегин може бути відсутнім і знову з’являтися при подальшій процедурі. Найчастіше припустити наявність патології можна тільки за характерною симптоматикою, яка і стає показанням для комплексного обстеження дитини.
Загин жовчного міхура – причини
Фактори, що провокують розвиток перегину, можуть відрізнятися і нерідко залежать від форми патології. Так, вроджений загин жовчного міхура обумовлений порушенням одного з внутрішньоутробних етапів розвитку плода.
До порушень формування внутрішніх органів у майбутнього малюка призводять:
- гормональні збої у мами;
- хронічні запальні процеси в організмі;
- інфекції внутрішніх органів;
- хронічні захворювання органів травної системи, в результаті яких малюк недоотримує поживні речовини;
- генетична схильність (науково не доведена).
Серед причин, що викликають набутий перегин жовчного міхура у дитини, фахівці виділяють:
- підвищену фізичну активність дитини;
- неправильний раціон – солодощі та фастфуд погано відбиваються на роботі печінки і стан жовчного міхура.
Загин жовчного міхура у дитини – симптоми
Коли у дитини виникає загин жовчного міхура, симптоми патології з’являються не відразу. Їх характер безпосередньо залежить від того, в якому місці міхура виникає патологія. Оцінюючи спостерігаються ознаки і симптоми, лікарям вдається зробити перші припущення про характер порушення і локалізації перегину. Ця інформація має вирішальне значення при виборі методів терапії патологічного процесу.
Перегин тіла жовчного міхура у дитини
За характерними ознаками мама може самостійно визначити перегин жовчного міхура у дитини – симптоми патології мають виражений характер. Перегин в області тіла жовчного міхура може супроводжуватися появою наступних симптомів:
- хворобливі відчуття в області живота;
- болю в ключиці, грудини, під лопаткою;
- нудота, посилилася після прийому їжі;
- блювота;
- наліт на поверхні язика;
- тріщини в куточках рота.
Загин шийки жовчного міхура
Коли виникає загин жовчного міхура у грудничка в даній формі фахівці на УЗД спостерігають подовження шийки міхура або відвисання його тіла. В результаті подібних змін збільшується ризик омертвіння шийки. Подібна ситуація загрожує потраплянням жовчі безпосередньо в черевну порожнину і розвитком перитоніту. Через цих особливостей рання діагностика відіграє важливу роль, дозволяючи попередити названі ускладнення.
Запідозрити загин жовчного міхура, симптоми даного порушення можна тільки при правильній оцінці стану дитини. Перегин шийки жовчного міхура у дитини супроводжує наступна клінічна картина:
- болю в області живота, що локалізуються в районі лівого підребер’я;
- здуття живота;
- напади нудоти;
- підвищення температури тіла.
Перегин дна жовчного міхура у дитини
При даному типі порушення ознаки загину жовчного міхура характеризуються хворобливими відчуттями в області живота. Біль віддає в праве підребер’я. Паралельно з хворобливими відчуттями спостерігаються й інші симптоми:
- нудота;
- блювота;
- нестійкість стільця (діарея).
У разі приєднання інфекції на тлі порушеного відтоку жовчі з’являються додаткові симптоми перегину:
- підвищена пітливість;
- гіркота в роті;
- землистий відтінок обличчя.
Подвійний перегин жовчного міхура у дитини
Перекручення жовчного міхура в декількох місцях є рідкісною формою патології. Як фактори, що провокують розвиток перекручення, фахівці називають збільшення розмірів міхура. Болі при загині жовчного міхура в двох місцях відрізняються більшою інтенсивністю. В іншому симптоми цієї форми патології не відрізняються від названих вище видів.
Чим небезпечний перегин жовчного міхура у дитини?
Якщо лікарям не вдається вчасно діагностувати загин жовчного міхура, наслідки даної патології не змушують себе довго чекати. Жовчний міхур є резервуаром для зберігання жовчі, тому порушення його розміру і форми призводить до збою її нормального відтоку. Розвивається застій, який здатний спровокувати активізацію мікроорганізмів, які запускають запальний процес. Дитина починає відчувати сильні болі в області живота.
Перегин жовчного міхура у дитини загрожує наступними ускладненнями:
- порушення функцій печінки;
- відставання дитини в розвитку через неповну засвоюваності поживних речовин;
- розвиток хронічних патологій шлунково-кишкового тракту;
- жовтяниця.
Загин жовчного міхура у дитини – лікування
Коли у дитини діагностовано набутий загин жовчного міхура, лікування призначають негайно. Якщо ж патологія має вроджений характер, протікає безсимптомно, фахівці дотримуються вичікувальної тактики. Поява симптомів, хворобливих відчуттів вимагає медичного втручання. Характер терапії при перегині жовчного міхура визначається:
- виразністю болів;
- віком пацієнта;
- наявністю супутніх патологій.
Лікування в більшості випадків має консервативний характер. Дітям призначають лікарські препарати, що володіють жовчогінною дією. У комплексному лікуванні перегину жовчного міхура у дитини використовують також:
- знеболюючі;
- спазмолітики;
- фізіопроцедури.
Загин жовчного міхура – препарати
Після того як діагностований загин жовчного міхура у дитини, лікарі розробляють індивідуальний план терапії. Медикаменти підбирають з урахуванням віку пацієнта, стадії і вираженості патологічного процесу. Терапія направлена на виключення причини, що викликала перегин органу. У більшості випадків жовчогінні засоби при загині жовчного міхура складають основу лікування. Для ліквідації патології лікарі використовують такі групи ліків:
1. холеретики – засоби, що стимулюють процеси утворення жовчі, її секрецію. Представниками цієї групи ліків є:
- холензим;
- ліобіл;
- аллохол.
2. тонізуючі засоби – застосовуються для корекції нормального функціонування вегетативної нервової системи:
3. холекинетики – жовчогінні засоби, що стимулюють скоротливу активність жовчного міхура, знижують тиск і тонус жовчовивідних шляхів:
- одестон;
- ксиліт;
- Гепабене;
- Флакумін;
- конвафлавін.
4. спазмолітики – сприяють розслабленню м’язів жовчовивідних шляхів, знижують тиск в них, знижують біль. До них відносяться:
- папаверин;
- Но-шпа;
- Дюспаталін;
- мебеверин.
5. ферментативні препарати – допомагають налагодити нормальне травлення:
- мезим;
- фестал;
- Креон.
Дієта при загині жовчного міхура у дитини
Харчування при загині жовчного міхура потребує окремої уваги. Для одужання дитині необхідно дотримуватися дієти. Вона передбачає виключення з раціону наступних продуктів:
- жирні сорти м’яса;
- риба;
- смажені страви;
- кондитерські вироби;
- чіпси і фастфуд.
Коли виникає перегин жовчного міхура у дитини в меню малюка вводять страви і продукти, що сприяють відтоку жовчі. Прикладом таких може бути запечена гарбуз, свіжий гарбузовий сік (по склянці на день). Раціон повинен містити достатню кількість овочів і фруктів, молока і молочнокислих продуктів. Харчування має бути дробовим, 6 разів на добу.
Гімнастика при загині жовчного міхура
Лікарі стверджують, що спеціальні вправи при загині жовчного міхура допомагають відновити нормальну роботу органу. Для цього слід виконати разом з дитиною кілька простих вправ:
- У положенні лежачи на спині випрямляють ноги, стопи замикають, руки розводять в сторони. На видиху підтягують коліна до грудей, обхопивши їх руками. Повертаються в початкове положення.
- Укладають дитини на спину, випрямляють ноги і замикають стопи. Руки кладуть під голову. На видиху просять повільно підняти ноги на 45 гпорадусів, повертаються у вихідне положення.
Загин жовчного міхура – операція
Коли діагностується подвійний перегин жовчного міхура у дитини, лікування проводять хірургічним шляхом. В такому випадку відбувається повне перекриття відтоку жовчі. Для його відновлення здійснюється лапароскопічна операція, яка передбачає резекцію жовчного міхура. Проводять її під загальним наркозом. Метод малотравматичен, відновлення настає швидко. Через кілька днів діти виписуються зі стаціонару, за ними встановлюється диспансерне спостереження.