ЗМІСТ СТАТТІ:
- Пелюшковий дерматит – причини
- Грибковий пелюшковий дерматит
- Бактеріальний пелюшковий дерматит
- Як виглядає пелюшковий дерматит?
- Пелюшковий дерматит – лікування
- Крем від пелюшкового дерматиту
- Мазь від пелюшкового дерматиту
- Народні методи лікування пелюшкового дерматиту
- Підгузки при пелюшковому дерматиті
З таким захворюванням, як пелюшковий дерматит, доводиться стикатися багатьом матусям. Воно притаманне діткам перших років життя, які ще не здатні контролювати фізіологічні функції. Як правильно проводити лікування цієї патології, і як їй запобігти, розглянемо далі.
Пелюшковий дерматит – причини
Пелюшковий дерматит у дітей є запальне ураження шкірних покривів, що контактують з випорожненнями, в області дотику з пелюшкою або підгузником. Поразка з’являється внаслідок дії кількох чинників:
- Недостатні бар’єрні функції шкіри малюків, в порівнянні з шкірними тканинами більш старших дітей і дорослих (у немовлят епідерміс дуже тонкий, насичений вологою, зі слабо розвиненим роговим шаром, невеликою кількістю сполучної тканини і близько розташованим капілярним шаром).
- мікропошкодження епідермісу через тертя підгузника, пелюшки або іншої тканини, що прилягає до тіла немовляти.
- Порушення правил догляду за дитиною – несвоєчасна заміна вологої пелюшки або переповненого підгузника, через що виникає набухання і мацерація верхніх шарів шкіри.
- Хімічний вплив агресивних компонентів складу сечі і фекалій дитини (особливо при підвищеній кислотності калу) – сечовини і продуктів її розщеплення, жовчних кислот, травних ферментів, що виділяються кишкової мікрофлорою речовин і так далі.
- фізичні фактори – підвищена вологість і висока температура повітря в приміщенні, надмірне укутування, що викликають підвищену пітливість.
- інфекційний фактор – вплив шкірної і толстокишечной умовно-патогенної мікрофлори.
Крім того, можна виділити ряд привертають до розвитку захворювання факторів і недуг:
- діарея;
- дисбіоз;
- атопічний дерматит;
- імунодефіцити;
- нераціональне використання засобів по догляду за дитячою шкірою;
- рідкісні купання;
- мала тривалість повітряних ванн.
Грибковий пелюшковий дерматит
Небезпеку становить пелюшковий кандидозний дерматит, що утворюється при активному розмноженні грибків роду Candida. Грибкове ураження супроводжується токсичним впливом на дитячий організм, який чинять продукти життєдіяльності патогенів. Поразка може швидко поширюватися на інші ділянки тіла, особливо туди, де є складочки.
Бактеріальний пелюшковий дерматит
Така форма хвороби, як бактеріальний пелюшковий дерматит у немовляти, розглядається як ускладнення, пов’язане найчастіше з активацією стафілококової або стрептококової інфекції. Іноді бактеріальне запалення шкіри розвивається через інфікування пуповини. Якщо в патогенної флори присутній золотистий стафілокок другого типу, виникає бульозні імпетиго.
Як виглядає пелюшковий дерматит?
Пелюшковий дерматит у новонароджених характеризується такою клінічною картиною:
- Гіперемія (почервоніння) шкіри в області промежини, сідниць, статевих органів, пахових складок, нижньої частини живота (іноді зона ураження охоплює область крижів, попереку, стегон).
- Нерівномірність гіперемії, відсутність чітких меж між здоровими і пошкодженими тканинами (можуть спостерігатися ділянки просвітлення з незначними ознаками запалення і виражене почервоніння навколо гумок памперса, в місцях затікання сечі, біля анального отвору).
- Набряклість і хворобливість в ураженій області.
- У деяких випадках – наявність мелкопапулезная висипу, поява сухості, лущення, тріщин на місці згасаючих зон запалення.
- При розвитку мокнутия – поява ерозійних ділянок, які мокли хворобливих поверхонь, які в міру загоєння покриваються тонкими серозним корками.
- Якщо пелюшковий дерматит кандидозний, наявність рожевих папул і бляшок, що виглядають як яскраво-червоні підняті над шкірою вогнища з чіткими контурами, гарячі навпомацки, з характерним лущенням на межі зі здоровою шкірою і з залученням до патологічного процесу шкірних складок.
- При приєднанні бактеріальної мікрофлори – поява яскраво-червоною набряклою еритеми без поразок складок, нерідко з супутнім підвищенням температури тіла і загальним нездужанням.
Пелюшковий дерматит – лікування
Чим лікувати пелюшковий дерматит у дитини, повинен визначити педіатр після огляду і виявлення форми захворювання. Перший і найважливіший крок – забезпечення грамотного догляду за шкірою малюка, максимально виключає контакт запаленої шкіри з подразником, що також є основним профілактичним заходом.
Слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- Підмивати теплою водою дитину потрібно щодня і кожен раз після спорожнення кишечника.
- Після водних процедур шкіра протирається м’якою пелюшкою насухо (без розтирань).
- Підгузки міняти не рідше, чим через кожні три години, незалежно від їх наповнення.
- Частіше залишати малюка без одягу – влаштовувати так звані повітряні ванни.
- Не можна одягати крихітку занадто тепло, провокуючи надмірне потовиділення.
Пелюшковий дерматит у дітей лікування передбачає і медикаментозне – за допомогою місцевих препаратів, що знімають запалення, які позбавляють від інфекції і сприяють відновленню дермальних тканин. Чи не дозволяється обробляти уражену шкіру зеленкою, йодом, розчином марганцівки і подібними засобами, здатними посилити захворювання.
Крем від пелюшкового дерматиту
У питанні про те, як лікувати пелюшковий дерматит, важливе значення має тип наявного ураження шкіри. Якщо пошкоджену ділянку характеризується сухістю, раціонально застосовувати засіб від пелюшкового дерматиту у формі крему, який буде додатково забезпечувати зволоження тканин. Перерахуємо найефективніші креми, якими слід обробляти шкіру малюка кілька разів на день після гігієнічних процедур:
- Бепантен;
- Бепантол;
- Алантан Плюс;
- Пантестин (гель);
- драполен;
- Судокрем.
З лікувально-профілактичною метою використовуються креми під підгузник від наступних виробників:
- Bubchen;
- Johnson’s Baby;
- Mustela.
Мазь від пелюшкового дерматиту
Підбираючи, чим лікувати пелюшковий дерматит у новонароджених, супроводжуваний мокнутием і мацерацією, слід зупинити вибір на препаратах в формі мазей, що надають підсушує:
- цинкова мазь;
- саліцилової-цинкова мазь;
- Деситин.
При бактеріальних ураженнях можуть прописувати мазі з антибактеріальною дією:
- Левомеколь;
- синтоміцин;
- стрептоцид.
Такі мазі, як Нистатин, Дифлюкан, Клотримазол, при пелюшковому дерматиті застосовуються в разі грибкових інфекцій. В особливо важких випадках для лікування призначають глюкокортикостероїди місцевої дії, серед яких – мазь Адвантан.
Народні методи лікування пелюшкового дерматиту
Якщо виникає пелюшковий дерматит у новонароджених, лікування можна доповнювати народними методиками. Цілителі рекомендують додавати в воду для купання настої лікарських рослин:
- ромашка;
- низка;
- календула;
- дубова кора.
Для їх приготування слід залити 2 столові ложки сировини склянкою окропу, настояти протягом півгодини, процідити і додати в ванночку з водою.
Підгузки при пелюшковому дерматиті
Коли тривалий час не проходить пелюшковий дерматит, варто задуматися про зміну використовуваної марки підгузників. Не рекомендуються багаторазові памперси, бажано купувати якісні одноразові «трусики», в яких рідина затримується в середньому шарі. Крім того, для запобігання пелюшкового дерматиту слід правильно підбирати виріб за розміром, який мав би здавлювати, натирати.