Кровотеча при вагітності – фактори ризику, перша допомога та лікування

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Як відрізнити місячні від кровотечі при вагітності?
• Кровотеча при вагітності – причини
• Кровотеча при вагітності на ранніх термінах
• Кровотеча в середині вагітності
• Кровотеча під час вагітності на пізніх термінах
• Кровотеча при вагітності без болю
• Кровотеча і біль у вагітних
• Що робити при кровотечі при вагітності?
• Кровотеча у вагітних – перша допомога
• Препарати, що зупиняють кровотечу при вагітності

Близько 20-30% жінок при очікуванні дитини стикаються з вагінальними кровотечами. Кожен другий такий випадок закінчується перериванням вагітності. Пов’язано це з тим, що найчастіше жінки кровотеча при вагітності приймають за раптові місячні, особливо на ранніх термінах.

Як відрізнити місячні від кровотечі при вагітності?

З’являється з піхви кров при вагітності повинна бути приводом для звернення за консультацією. У більшості випадків це явище загрожує ускладненням, найстрашнішим з яких є самовільне переривання гестації. Однак ще до звернення до фахівця жінка може провести самодіагностику, визначити можливу кровотечу під час вагітності на ранніх термінах.

Для цього необхідно звернути увагу на наступні моменти:

1. Маткова кровотеча при вагітності завжди супроводжується хворобливими відчуттями, при попаданні інфекції виділення набувають темне забарвлення.
2. Згодом інтенсивність кровотечі наростає.
3. З’являються додаткові симптоми: блювота, нудота, прискорене серцебиття.
4. При кровотечі стрімко погіршується стан: запаморочення, холодний піт, шкірні покриви бліді, можлива втрата свідомості.

Кровотеча при вагітності – причини

Кровотеча під час вагітності можуть провокувати різні за походженням і характером причини. При цьому патологія розвивається на будь-якому з етапів вагітності. Однак більшого ризику піддаються жінки на ранніх і пізніх термінах гестації. Якщо на початку гестації незначна кровотеча у вагітних часто обумовлено процесом імплантації і не розглядається як серйозна загроза, то на пізньому терміні навіть виділення, що мажуть стають приводом для занепокоєння лікарів.

Для визначення точної причини, фактора, який спровокував порушення, проводиться комплексне обстеження вагітної. Серед можливих причин виділяють:

• загрозу викидня;
• позаматкову вагітність;
• відшарування плаценти.

Кровотеча при вагітності на ранніх термінах

Виник раптово кровотеча при вагітності на ранніх термінах, причини його розвитку лікарі часто пов’язують з можливою загрозою переривання гестації. Неможливість імплантації, генетична несумісність, резус-конфлікт нерідко стають причиною переривання тільки почалася вагітності. У більшості таких випадків самовільне переривання спостерігається на терміні до 5 тижнів. При цьому сама жінка може і не підозрювати про вагітність, приймаючи кров’янисті виділення за позачергові місячні.

Однак нерідко переривання гестації супроводжується появою додаткових симптомів, які змушують жінку насторожитися і звернутися до лікаря.

Вагінальні виділення при цьому супроводжуються:

• сильною нудотою;
• блювотою;
• болями внизу живота, в поперековій області, крижах;
• незначним підйомом температури тіла;
• головним болем і запамороченнями.

Кровотеча в середині вагітності

Несподівано з’являється з статевих шляхів кров під час вагітності завжди стає причиною паніки для майбутньої мами. Дана ситуація вимагає діагностики та лікарського спостереження. Як стверджують фахівці, найчастішою причиною цієї симптоматики є часткове або крайове передлежання плаценти. У таких випадках дитяче місце розташовується близько до зіву матки або частково переходить на нього. Від надмірної напруги відбувається надрив тканини плаценти, що і провокує появу крові з піхви.

Серед можливих причин, що провокують часткову відшарування плаценти, лікарі називають:

• гінекологічні захворювання;
• статеві інфекції;
• многоводие;
• патології серцево-судинної системи;
• фізичні навантаження;
• стресові ситуації;
• підвищений тонус матки;
• загострення хронічних захворювань.

Кровотеча під час вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах кровотечі при вагітності зустрічаються рідше, проте повністю їх виключити не можна (кровотеча і при вагітності). Навіть незначні кровомазания не повинні залишатися поза увагою жінки. У подібних випадках, щоб знизити ризики передчасних пологів, жінці встановлюють повний спокій і постільний режим.

Розповідаючи про можливі причини кровотечі при вагітності на пізніх термінах, фахівці називають безліч факторів, які виступають в якості провокуючих.

Серед основних причин необхідно зазначити:

• передчасне старіння плаценти;
• гіпоксію плода;
• гестоз;
• загострення хронічних патологій.

Кровотеча при вагітності без болю

В окремих випадках поява крові з статевих шляхів у період очікування дитини може бути варіантом норми. Так, деякі жінки відзначають наявність місячних навіть при підтвердженому факті вагітності. Спостерігається подібне на малих термінах і пов’язане з не до кінця встановленим гормональним фоном. Однак до 2-3-го місяця вагітності подібне закінчується. Така кровотеча при вагітності на ранніх стадіях розвитку ембріона не супроводжується іншою симптоматикою, не відбивається на самопочутті жінки і є допустимим варіантом норми.

Кровотеча і біль у вагітних

У більшості випадків червоні, кров’янисті виділення на початкових термінах гестації провокуються прогестероновой недостатністю. Даний стан є передвісником можливого самовільного переривання гестації. Якщо у жінки раптово при вагітності пішла кров з статевих шляхів, необхідно терміново звернутися до медиків, викликати швидку допомогу. Однак не у всіх випадках кров’янисті виділення супроводжуються болем і неприємними відчуттями.

Поява кровомазаній може бути обумовлено наявністю ряду інших патологій:

• ерозії шийки матки;
• міоми матки;
• фіброми.

Що робити при кровотечі при вагітності?

Якщо при вагітності йде кров, незалежно від рясності і тривалості цього явища необхідно терміново звертатися до лікаря. Чим раніше жінка відвідає лікарню, тим вище шанси на благополучний результат.

Вибір схеми терапії безпосередньо залежить від причини, що викликала порушення:

• якщо кров є наслідком наявності поліпа в маткової порожнини, то медикаментозне лікування не потрібно;
• при загрозі викидня жінку направляють у стаціонар, де проводять комплексні заходи щодо попередження самовільного переривання вагітності;
• при виявленні ерозивних ушкоджень на шийці матки лікарі займають вичікувальну тактику.

Кровотеча у вагітних – перша допомога

Кваліфіковану допомогу при кровотечі з статевих шляхів може надати тільки лікар. Тому основним завданням на догоспітальному етапі є швидка доставка жінки в стаціонар. Однак важливу роль відіграє і надання першої допомоги. Самостійно зупинити кровотечу при позаматкової вагітності не вдасться, проте знизити ризики його наслідків можна.

Коли раптово відкрилася кровотеча при вагітності, необхідно діяти наступним чином:

1. Укласти вагітну в ліжко.
2. Після спорожнення сечового міхура покласти лід на низ живота.
3. Чи не пропонувати їжу і питво (можливо, виникне необхідність екстреної операції).
4. Транспортування вагітної здійснюється на носилках і з піднятим головним кінцем.

Препарати, що зупиняють кровотечу при вагітності

У більшості випадків таблетки при кровотечі при вагітності безсилі. Використовувати їх можна при нетривалих кровомазанье.

Як лікарські засоби використовують:

• вікасол;
• Етамзилат;
• дицинон.

Якщо кровотеча при вагітності довго не припиняється і посилюється, лікарі в стаціонарі проводять кровоспинну комплексну терапію, використовуючи:

1. Розчини декстрану, ДЕК, желатиноль – для відновлення об’єму крові.
2. Магнію сульфат – 25% -й розчин, Папаверин – для зниження скорочувальної активності матки.
3. Аскорбінову кислоту, Пентоксифілін – для профілактики гіпоксії плоду.