Кесарів розтин – як проходить операція, і як відновитися після пологів

ЗМІСТ СТАТТІ:

Кесарів розтин - як проходить операція, і як відновитися після пологів

Не завжди розродження може здійснюватися через природні родові шляхи. Існує ряд ситуацій, при яких для появи малюка на світ проводять кесарів розтин. У більшості випадків це планова маніпуляція. Щоб мати уявлення про те, що являє собою кесарів розтин, як проходить операція, жінки ще на етапі підготовки задають лікарям масу запитань на цю тему.

Що таке кесарів розтин при пологах?

Про такому методі розродження, як операція кесарів розтин, відомо практично кожній жінці. Однак не всі майбутні мами мають уявлення про методи, типах цього оперативного втручання. Даним терміном прийнято позначати таке здійснення пологів, при якому плід вилучається з маткової порожнини через розріз на передній черевній стінці. Лікарі розсікають і стінку матки, витягуючи назовні плід разом з послідом. Після кесаревого розтину матку і очеревину вшивають, на шви накладають стерильну підв’язку. Для проведення операції потрібні певні медичні показання.

Показання до кесаревого розтину

Перед тим як з’ясувати, що являє собою кесарів розтин, як проходить операція необхідно назвати основні показання до його проведення. Як і будь-яке хірургічне втручання, кесарів вимагає ретельної підготовки і має виконуватися за чітким алгоритмом. Існує безліч ризиків, тому рішення про проведення операції приймає лікарська комісія на підставі оцінки анамнезу пацієнтки, стану плода. Що стосується того на якому терміні роблять кесарів розтин, то це частіше 38-39 тиждень гестації.

Кесарів показано в разі, якщо пологи через природні родові шляхи неможливі. При цьому показання прийнято розділяти на наступні дві групи:

1. Показання з боку вагітної:

  • анатомічно вузький таз;
  • клінічно вузький таз – великий плід не може самостійно пройти через тазове кільце;
  • низьке кріплення плаценти;
  • травми хребта і тазу в минулому;
  • розриви промежини, операції на статевих органах;
  • пухлини малого тазу;
  • рубці на матці – друга кесарів розтин є єдиним варіантом розродження при повторних пологах;
  • патології інших органів і систем: серцево-судинної, хвороби органів зору.

2. Серед показань до кесаревого розтину з боку малюка фахівці виділяють:

  • затяжні пологи;
  • гемолітичну хворобу плоду;
  • хронічну гіпоксію плода;
  • поперечне або сідничне передлежання плода.

Кесарів розтин – види операцій

Залежно від того, в який час і як проводиться кесарів розтин, розрізняють наступні типи операцій:

  1. Плановий кесарів розтин – дата і час відомі заздалегідь. Перед тим як зробити перший розріз при кесаревому, лікарі тривалий час готують жінку до операції, проводять обстеження.
  2. екстрене – рішення про проведення операції приймається за кілька хвилин до його початку, при розвитку непередбачених ускладнень. Від своєчасності прийняття рішення залежить часом і стан, і здоров’я самої мами і її майбутньої дитини.

Види анестезії при кесаревому розтині

Якого типу анестезія при кесаревому світіння буде використана в конкретному випадку – лікарі визначають заздалегідь. Одним зі старих і поширених методів є загальний наркоз. При цьому типі знеболювання пацієнтка повністю втрачає чутливість шляхом відключення свідомості: на час жінка занурюється в сон.

Загальна анестезія при кесаревому використовується при:

  • необхідності термінового розродження, розвитку загрозливих станів плода;
  • наявності протипоказань для регіонарної анестезії;
  • відмову породіллі від епідуральної анестезії.

Другим методом анестезія є регионарное знеболювання. Воно полягає в частковій ліквідації чутливості у вагітної. Серед поширених спобличчів місцевого знеболювання:

  1. епідуральна анестезія – передбачає введення анестетика в область попереку, між хребетними дисками в епідуральний простір. Породілля перебуває в свідомості, в зв’язку з чим виключається неможливості інтубації або аспірації.
  2. Спинальная (або спинномозкова) анестезія – передбачає введення анестетика в поперекову область, у подпаутинное простір. Кардинальна відмінність від епідуральної анестезії полягають в тому, що при даному типі знеболювання лікар долає щільну оболонку спинного мозку. Для цього необхідна наявність високої кваліфікації і досвіду у фахівця.

Як проходить кесарів розтин?

Перед тим як роблять кесарів розтин, лікарі ретельно обстежують пацієнтку. Як і всі операції, дана вимагає тривалої підготовки, повної оцінки стану внутрішніх органів і систем організму. Сама операція по складності виконання відноситься до відносно простим хірургічним втручанням, яке триває не більше 1 години за відсутності ускладнень. При цьому планове кесарів розтин має деяку відмінність від екстреного.

Кесарів розтин – підготовка

Розповідаючи майбутній мамі про кесарів розтин, як проходить операція фахівці окремо приділяють увагу підготовці. Щоб гладко пройшли пологи, кесарів розтин лікарі планують заздалегідь.

Повна підготовка до цього виду розродження включає в себе наступні етапи:

  • обстеження стану породіллі;
  • консультації фахівців;
  • поведінку необхідних досліджень.

Список обстежень визначається з урахуванням наявності у жінки хронічних патологій і може включати в себе:

  • УЗД органів малого тазу;
  • КТ;
  • МРТ;
  • мазки з уретри і піхви;
  • дослідження крові на статеві інфекції, резус-фактор, гепатит.

Окрему увагу приділяють підготовці напередодні кесарева:

  1. За 8 годин до передбачуваного часу операції жінка повинна припинити прийом їжі.
  2. Безпосередньо перед операцією проводиться очисна клізма і встановлюється катетер в сечовий міхур.
  3. Область лобка звільняється від волосся, так як там буде проводитися розріз і згодом накладатися шви.

Як проходить планове КС?

Планове КС має таку назву, тому що лікарі заздалегідь призначають дату і час його проведення. У більшості випадків оперативне втручання планується на ранкові години.

Розглядаючи кесарів розтин, як проходить сама операція, її особливості, лікарі виділяють наступні основні етапи:

  1. Після настання наркозу і відпрацювання зони розрізу лікар розсікає шкірні покриви, жирову клітковину, отримуючи доступ до м’язів черевної стінки.
  2. Спеціальним хірургічним інструментом лікар розсовує м’язові волокна, отримуючи доступ до матки.
  3. Після хірург розсікає маткову стінку, причому розріз може виконуватися як вертикально, так і горизонтально. Найчастіше використовують нижній поперечний розріз матки (дозволяє в подальшому проводити другі і подальші пологи через природні родові шляхи).
  4. Провівши розтин плодового міхура, лікар отримує доступ до плоду і витягує його з живота пацієнтки.
  5. Заключним етапом є інспекція маткової порожнини і ушивання матки і черевної стінки. На матку накладають саморозсмотуваний шовний матеріал, шкірні покриви скріплюють нерозчинної ниткою або дужками, які знімаються через кілька днів.
Кесарів розтин - як проходить операція, і як відновитися після пологів

Як проходить екстрене кесарів розтин?

Екстрене КС відрізняється від планового тим, що часто на виконання окремих етапів в його алгоритмі відводиться менше часу. Найчастіше медики мають не більше 20 хвилин, щоб запобігти можливим ускладненням у плода. Через це операція нерідко відбувається в пологовому залі, якщо є необхідне обладнання та інструменти.

Розповідаючи про екстрене кесарів розтин: як проходить операція, етапи хірургічного втручання, лікарі відзначають схожість його з плановим. Головним з відмінностей є наркоз. Якщо при плановому кесаревому лікарі застосовують регіонарних анестезію, то при екстреної операції використовують загальну: вона починає діяти моментально, тому операцію можна починати відразу після уколу.

Як проходить кесарів розтин з епідуральної анестезією?

Щоб фізично і морально підготуватися до операції, майбутні мами нерідко цікавляться у лікарів, як проходить кесарів розтин під епідуральної анестезією. Більшу частину всієї операції займає безпосередньо введення анестезії. Після обробки зони уколу (трохи вище попереку) лікар через довгу голку подає анестетик прямо в область спинного мозку.

Після вилучення голки на місці уколу залишається спеціальний катетер. Через нього лікар при необхідності може ввести додаткову дозу анестетика, якщо операція буде затягуватися. Препарат починає діяти поступово. Повне знеболювання нижньої частини тіла відбувається за 15-20 хвилин, а саму операцію починають через півгодини після уколу. Хід її аналогічний описаному вище алгоритму.

Як проходить кесарів розтин під загальним наркозом?

Загальний наркоз при кесаревому розтині сьогодні лікарі використовують рідко. Обумовлено це негативним впливом на процес пологів і дихальну активність плода. До загальної анестезії вдаються при необхідності екстреного проведення операції. Анестетик вводиться жінці внутрішньовенно, тому відключення свідомості і чутливості відбувається протягом декількох хвилин.

При загальному наркозі вагітна занурюється в глибокий сон, нічого не відчуває і не реагує на те, що відбувається. Це і обумовлює основні недоліки загальної анестезії:

  • відсутність можливості контакту з пацієнткою (при епідуральної анестезії лікар цікавиться у жінки її самопочуттям);
  • складність розрахунку необхідної дози анестетика.

Скільки триває кесарів розтин?

Розповідаючи, скільки триває операція, лікарі звертають увагу на те, як проходить кесарів розтин: при тазовому передлежанні тривалість її більше, чим при головному. Обумовлено це особливістю вилучення плоду з черевної порожнини. Однак, як стверджують досвідчені акушери, витяг дитини відбувається не пізніше 5 хвилин від початку операції. Сам цей процес займає до 10 хвилин. В результаті виходить, що на всю операцію кесаревого необхідно 20-40 хвилин.

Кесарів розтин – ускладнення

Травматизація матки під час кесаревого розтину, набряк, наявність крововиливів в області шва провокують розвиток ускладнення при кесаревому розтині.

Основним з можливих негативних наслідків операції є розвиток гнійно-септичних процесів в області малого тазу, запалень:

  • ендометрит;
  • аднексит;
  • параметрит.

Відновлення після кесаревого розтину

Процес відновлення матки після операції триває до двох місяців. За цей час повністю затягується шов після кесаревого розтину, матка повертається до колишніх розмірів. Перші дні жінка відчуває сильні болі, тому призначаються протизапальні, антибактеріальні препарати. Окрему увагу приділяють обробці зовнішнього шва і зміні пов’язки. Після зняття швів може бути рекомендований спеціальний бандаж після кесаревого розтину для якнайшвидшого відновлення м’язів.

Similar Posts

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code