ЗМІСТ СТАТТІ:
- Класифікація гестозів
- Токсикоз при вагітності на ранніх термінах
- Коли починається токсикоз при вагітності?
- ознаки токсикозу
- Скільки триває токсикоз?
- Як полегшити токсикоз?
- Пізній токсикоз при вагітності
- причини гестозу
- Гестоз при вагітності на пізніх термінах – ознаки
- Чим небезпечний гестоз?
- Діагностика гестозів вагітних
- Лікування гестозу при вагітності
- Профілактика гестозу при вагітності
Період вагітності – складний і відповідальний період в житті кожної жінки. На всій його довжині організм піддається численним впливам патогенів, вірусів, що загрожує розвитком захворювань. Однак нерідкі порушення, причини розвитку яких встановити важко. Наприклад, гестоз при вагітності: що це таке, як виявляється, з чим пов’язаний, багато майбутніх мам і не здогадуються.
Класифікація гестозів
Гестоз при вагітності – патологія гестаційного періоду, що виявляється збоєм в роботі внутрішніх органів і систем організму. У більшості випадків гестози розглядаються лікарями як результат порушення процесу адаптації материнського організму до нового стану. Патологія небезпечна високим ризиком розвитку ускладнень, які зачіпають як маму, так і плід.
Розповідаючи про гестоз при поточній вагітності: що це, як вона проявляється лікарі виділяють кілька типів клінічної картини порушення. Їх часто називають видами гестозу:
- водянка – один з перших етапів розвитку гестозу. Характеризується появою набряків на поверхні рук, ніг. Спочатку вони носять прихований характер, з’являються тільки до вечора, але в міру розвитку наростають.
- нефропатія – порушення, що розвивається на тлі водянки, характеризується збоєм в роботі нирок. Одним з перших ознак є підвищується артеріальний тиск.
- прееклампсія – крім підвищеного тиску і набряків, у вагітних виявляється білок в сечі. Відбувається порушення кровопостачання центральної нервової системи, що провокує появу головних болів, тяжкість в потилиці, блювоту, нудоту, психічні розлади.
- еклампсія – важка форма гестоза, що характеризується появою судомних нападів, порушенням роботи серцево-судинної системи.
Токсикоз при вагітності на ранніх термінах
Токсикоз при вагітності спочатку розвивається в результаті зміни гормонального фону. Під дією прогестерону відбувається перебудова в роботі внутрішніх органів. В результаті організм починає поступово звикати до свого нового стану. Жінка зауважує поява таких характерних симптомів:
- нудота вранці;
- головний біль;
- порушення апетиту.
Коли починається токсикоз при вагітності?
За спостереженнями лікарів, випадки розвитку токсикозу почастішали настільки, що деякі жінки розглядають появу його симптомів як ознака вагітності. Коли починається токсикоз, жінка помічає різке погіршення самопочуття. З’являється надмірна втома, знижується працездатність, спостерігаються головні болі. Нудота і блювання можуть мучити жінку настільки, що відбувається зниження маси тіла. Перші подібні симптоми жінка може помічати вже до закінчення першого місяця вагітності. Однозначно сказати на якому терміні починається токсикоз неможливо.
ознаки токсикозу
Порушення не має специфічних симптомів, тому ранній токсикоз жінки можуть сплутати з поганим самопочуттям. Втрата апетиту, перепади настрою, апатія, порушення сну з’являються періодично, не мають сталості. Через це багато жінок сподіваються на самостійне зникнення симптоматики. Однак токсикоз вагітних з часом стає більш вираженим.
З’являються сильні набряки на ногах, руках, обличчі. Ноги набрякають настільки, що майбутня мама не може надіти своє взуття. В результаті скупчення зайвої рідини відбувається значне збільшення маси тіла, підвищення артеріального тиску. Серед інших можливих ознак розвитку токсикозу:
- зниження апетиту;
- нудота і блювота;
- запаморочення;
- порушення сну;
- сонливість;
- дратівливість;
- почастішання пульсу.
Скільки триває токсикоз?
Токсикоз при вагітності на ранніх термінах може спостерігатися кілька місяців. Як показують спостереження лікарів, симптоми цього порушення самостійно зникають до 3-4 місяця вагітності. Однак в деяких випадках, зникнувши на час, симптоми можуть з’явитися знову – розвивається гестоз, загрозливий здоров’ю і життю майбутнього малюка.
Як полегшити токсикоз?
З’ясувавши чим характеризується гестоз при вагітності, що це за порушення, спробуємо назвати способи позбавлення від нього. Лікарі не можуть дати однозначної відповіді з приводу того, як позбавитися від токсикозу. Кожен випадок унікальний і вимагає індивідуального підходу, аналізу самопочуття вагітної і стану плода.
На підставі отриманих даних медики видають попопоради, що допомагають позбутися від характерних проявів токсикозу:
- При нудоті вранці, ще до прийому їжі, випити склянки води, додавши в нього кілька крапель лимонного соку.
- Перед сніданком з’їсти 2-3 сухих печива.
- Відмовитися від страв і продуктів з вираженим запахом, що підсилюють приступ нудоти.
Пізній токсикоз при вагітності
Гестоз при вагітності на пізніх термінах характеризується важким перебігом і важче піддається корекції. Лікарі розцінюють його як загрозливий стан, тому при появі перших симптомів вагітну госпіталізують. В умовах стаціонару за жінкою встановлюють безперервне спостереження, проводять оцінку стану плода. При виражених формах гестозу може бути показано кесарів розтин. Велику небезпеку становлять приховані форми, коли жінка відчуває себе задовільно і не пред’являє скарг.
причини гестозу
Лікарі не можуть зійтися в одному думці, пояснюючи, чому виникають гестози вагітних. На цей рахунок існує кілька теорій:
- кортіковісцеральной теорія. Відповідно до неї, гестоз є проявом неврозу, який супроводжується порушенням фізіологічних зв’язків між корою і підкіркою головного мозку. На цьому тлі виникають збої в роботі судинної системи, порушення кровообігу.
- ендокринна теорія. Наявні при гестозі порушення в регуляції серцево-судинної системи, процесів кровообігу, обміну речовин є наслідком порушення гормонального фону. Гормони регулюють тонус судин, впливають на згортання крові.
- імунологічна теорія. Дана гіпотеза свідчить, що спостерігаються при гестозі порушення є неадекватною реакцією імунної системи жінки на антигени, які продукують плодом.
- генетична теорія. Статичні спостереження підтверджують підвищений ризик розвитку гестозу у жінок, чиї мами страждали від даного порушення.
- плацентарна теорія. В результаті відсутності характерних змін в судинах, що живлять матку, в організмі жінки виділяються речовини, які призводять до неправильної роботу судинної системи материнського організму.
Більшість сучасних акушерів-гінекологів, не з чуток знають про гестоз при вагітності, що це за патологія, сходиться на думці, що не існує єдиного механізму його розвитку. У кожному разі спостерігається одночасна присутність кількох патологічних факторів. Щоб виявити їх усіх, потрібне проведення комплексного, повного обстеження організму вагітної. Усунення основної причини призводить до швидкого зникнення симптомів і поліпшення самопочуття майбутньої мами.
Гестоз при вагітності на пізніх термінах – ознаки
Пізній токсикоз при вагітності може протікати в декількох формах. При виражених порушеннях діагностика не складає труднощів. Вагітні жінки помічають появу наступні ознаки гетстоза:
- збільшення маси тіла;
- підвищення артеріального тиску;
- запаморочення;
- сильний головний біль;
- непритомний стан;
- судоми;
- висип на шкірних покривах.
При огляді вагітної і оцінці її стану лікарі завжди звертають увагу на такі характерні ознаки гестозу:
- набряки – набряклі кисті, ноги обличчя відразу вказують на порушення роботи нирок, що характерно для гестозу.
- Артеріальна гіпертензія – при вимірюванні тиску у вагітної лікарі фіксують значення 140/90 мм рт. ст. і вище.
- протеїнурія – поява білка в сечі є одним з основних ознак гестоза.
Чим небезпечний гестоз?
Незалежно від форми та вираженості порушення, ранній гестоз завжди вимагає лікування. Відсутність терапії на ранніх етапах патології загрожує прогресуванням порушення. Важкий гестоз здатний привести до незворотних порушень, викликати загибель плода або самої майбутньої мами. Так, еклампсія, що характеризується високим, позамежним артеріальним тиском, судорожними припадками, вимагає термінових реанімаційних заходів. В результаті розвитку набряку головного мозку може розвинутися кома. Подібний стан загрожує наступними наслідками:
- інсульт у вагітної;
- гіпоксія плода;
- порушення функції плаценти;
- передчасні пологи;
- загибель плода.
Діагностика гестозів вагітних
Досвідчений акушер-гінеколог здатний визначити пізній гестоз за характерними його ознаками. Однак виявити патологію на ранніх етапах або за прихованого перебігу можливо тільки за допомогою лабораторних досліджень. Для того щоб підтвердити свої припущення, лікарі призначають:
- аналіз сечі – наявність білкових клітин вказує на проблеми з нирками, які нерідко пов’язані з гестозом.
- Біохімічний і загальний аналіз крові – зниження гемоглобіну, згущення крові, підвищення рівня ферментів печінки вказує на гестоз.
- УЗД з допплерометрией – допомагає виявити затримку внутрішньоутробного розвитку, оцінити кровоток в артеріях матки.
- КТГ – встановлює особливості роботи серця, відсутність гіпоксії, ступінь рухливості.
Лікування гестозу при вагітності
Спеціальних препаратів, універсальної таблетки від токсикозу не існує. Кожен випадок унікальний, тому вимагає індивідуального підходу. Лікувальні заходи спрямовані на попередження та лікування можливих ускладнень, внутрішньоутробних патологій плоду (гіпотрофія, гіпоксія, затримка розвитку). Для цього здійснюється:
- Нормалізація діяльності нервової системи.
- Корекція роботи системи крові.
- Контроль і нормалізація артеріального тиску.
Тривалість терапії та госпіталізації вагітної жінки обумовлюється ступенем і виразністю нефропатії:
- легка ступінь – 2 тижні;
- середня ступінь – 2-4 тижні;
- важка – в стаціонарі під контролем реаніматолога до розродження.
Профілактика гестозу при вагітності
Кожна майбутня мама повинна знати не тільки про гестоз при вагітності – що це за патологія і чому проявляється, але і про способи його попередження. Своєчасна і правильна профілактика гестозу виключає розвиток ускладнень.
Щоб уникнути токсикозу і гестозу під час виношування малюка, лікарі рекомендують:
- Організувати раціональний режим відпочинку, рухової активності і харчування (відмова від соленостей, прянощів, копченостей).
- Обмежувати вживання солі і води (до 1-1,5 л рідини).
- Щодня бувати на свіжому повітрі.
- Регулярно відвідувати жіночу консультацію для контролю маси тіла, артеріального тиску, проходження аналізів.