ЗМІСТ СТАТТІ:
- Що таке гепатит С?
- Гепатит С – генотипи
- Гепатит С – причини
- Чим небезпечний гепатит С?
- Ознаки гепатиту С
- Гепатит С – стадії розвитку
- Гепатит С – симптоми у жінок
- Гепатит С – симптоми у чоловіків
- Гепатит С – діагностика
- Гепатит С – що робити?
- Гепатит С – прогноз
Гепатит С, симптоми якого проявляються після інкубаційного періоду, – це хвороба печінки запального генезу, що розвивається після потрапляння в організм флавивирусов, стійкого до вакцинації. Захворювання часто триває роками, перш чим його діагностують, що може бути загрожує зараженням великої кількості людей.
Що таке гепатит С?
Захворювання вірусний гепатит С – це запалення печінки (так дослівно перекладається термін «гепатит»). Захворювання стало відомо недавно – в 80-х роках ХХ століття. Хвороба може протікати гостро або переходити в хронічну стадію. При гострому запаленні хворі мають шанс на одужання, хронічний гепатит С стає у тих людей, організм яких не в змозі впоратися з недугою. Перші ознаки хвороби можуть з’явитися у людини через 30-90 днів після зараження, але вони часто так слабо виражені, що на них звертають мало уваги.
Гепатит С – генотипи
Вчені визначають існування шести генотипів гепатиту С, розрізняються вони активністю розмноження, чутливістю до терапії, ступенем ураження печінки і географічним поширенням. Найпоширенішими є генотипи 1, 2 і 3, причому гепатит С генотип 3, також як і генотип 1, зустрічається по всьому світу, інші мають менш широке поширення. Різні генотипи вірусу гепатиту С по-різному відповідають на лікарську терапію, наприклад, штами гепатиту 1 і 4 практично невиліковні, генотипи 2 і 3 – непогано піддаються лікуванню.
Гепатит С – причини
Один з найпоширеніших страхів звичайних людей – заразитися страшною хворобою в повсякденному житті, тому питання передається чи гепатит С побутовим шляхом задається лікарям дуже часто. Відповідь на це питання негативна – через посуд, рушники, рукостискання, обійми вірус не передається – він нестійкий у зовнішньому середовищі.
Передача вірусу гепатиту С можлива:
- через кров під час лікувальних і косметичних процедур, якщо використовуються багаторазові і погано простерилізовані інструменти (у стоматолога, під час операції або при переливанні крові, через голку для татуювання, манікюрний інструмент і т.д.);
- через кров при використанні нестерильного голки – у наркоманів;
- при статевих контактах;
- через кров при порушеній цілісності шкіри або слизових;
- дитині від матері-носія вірусу.
Чим небезпечний гепатит С?
Флавивирусов, що є збудником гепатиту С, володіє високою генетичною мінливістю, через що до сих пір неможливо винахід ефективної вакцини від цієї хвороби, а й шанси на самолікування теж вкрай малі. Ще один фактор, який робить хвороба дуже небезпечною – гепатит С і його симптоми складно розпізнаються не тільки звичайними людьми, але і лікарями, оскільки пацієнта може нічого не турбувати, а ураження печінки можна побачити лише при серйозному обстеженні.
Гепатит С – наслідки:
- ураження печінки до стану цирозу, коли вся тканина органу замінюється рубцевої тканиною;
- рак печінки – розвивається приблизно у 2% хворих на цироз;
- хронічний гепатит С часто супроводжують інші захворювання – червоний плоский лишай, ревматизм, кріоглобулінемія змішана, шкірна порфірія та інші.
Ознаки гепатиту С
Найперші симптоми гепатиту С часто настільки невиразні, що на них багато хто не звертають уваги, або ігнорують, вважаючи ознаками втоми або застуди, що починається. Через це гепатит С часто називають «ласкавим вбивцею» – він підкпорадається і розвивається непомітно, стаючи очевидним, коли зробити нічого не можна.
Гепатит С – симптоми початку захворювання (через1-3 місяці після зараження):
- слабкість;
- стомлюваність;
- астенія.
Гепатит С – симптоми захворювання, пов’язані з руйнуванням печінки, які з’являються на більш пізній стадії:
- нудота;
- втрата апетиту;
- жовтяниця;
- збільшення печінки і селезінки;
- здуття живота.
Гепатит С – симптоми гострої стадії:
- шкірні висипання – висип;
- лихоманка, температура, біль у м’язах, втома;
- біль у правому підребер’ї;
- нудота блювота;
- жовтяниця – жовтизна склер і шкіри, світлий кал, темна сеча;
- збільшення печінки і селезінки.
Гепатит С – симптоми хронічної стадії:
- тяжкість в правому підребер’ї;
- періодична нудота;
- підвищена температура незрозумілого генезу, швидко проходить;
- порушення апетиту;
- слабкість;
- сухість і блідість шкіри;
- анемія.
Гепатит С – стадії розвитку
Початкова стадія хвороби гепатит С – інкубаційний період, який триває від 1 до 3 місяців. Це прихований період, під час якого симптоми захворювання ніяк не проявляються. Гепатит С – стадії, при яких з’являються симптоми і призначається лікування:
- гостра – часто не супроводжується жодними симптомами, але кров хворого є джерелом інфекції.
- хронічна – в цю стадію переходить після 6 місяців хвороби близько 85% хворих, якщо в гострій стадії лікування не відбулося.
- Цироз печінки – ця стадія розвивається при відсутності або неефективності лікування.
Гепатит С – симптоми у жінок
Вірус гепатиту С не викликає у жінок якихось особливих симптомів, але за статистикою у представниць слабкої статі частіше настає самовиздоровленію, чим у чоловіків. Це може бути пов’язано з тим, що жінки рідше послаблюють свій організм курінням, алкоголем, наркотиками.
Гепатит С – симптоми, найхарактерніші для жінок:
- втома і слабкість;
- сонливість, порушення режиму сну і неспання;
- нудота і блювота.
Гепатит С – симптоми у чоловіків
У представників сильної статі хронічний гепатит С – явище більш поширене, чим у жінок, оскільки чоловіки частіше ведуть нездоровий спосіб життя, який є причиною ослаблення захисних сил організму. Тому важкі симптоми гепатит С викликає у чоловіків більш виражені.
Ознаки гепатиту С, характерні для чоловіків:
- сильна нудота і блювота;
- зниження апетиту;
- необгрунтоване схуднення;
- проблеми з шлунково-кишкового тракту, діарея;
- важкість у животі, біль у підребер’ї справа;
- апатія, зниження працездатності;
- шкірний висип.
Гепатит С – діагностика
Виявлення гепатиту С – проста процедура, що включає аналіз на гепатит, для якого необхідно здати кров. При наявності в організмі вірусу гепатиту С в крові пацієнта виявляються антитіла. Цей аналіз має високу точність і рідко дає помилкові результати, але при позитивному тесті його зроблять ще раз за допомогою підтверджує методу.
Здавати кров на гепатит С рекомендується людям з одним або більше факторами ризику інфікування:
- контакт із зараженою гепатитом С кров’ю;
- перед проведенням медичних втручань;
- при діагностуванні хвороб печінки;
- при виявленні ВІЛ або СНІД;
- при виявленні гепатиту С у статевого партнера;
- після вживання наркотиків внутрішньовенно;
- після гемодіалізу;
- якщо було здійснено переливання крові до 1992 року.
Після позитивного аналізу крові, перш чим відповісти на питання як лікувати гепатит С, лікар призначає тести на визначення кількості вірусу і його генотипу. Крім цього, лікар може призначити інші аналізи та обстеження для визначення ступеня пошкодження печінки:
- біопсію;
- ультразвукове обстеження;
- томографію.
Гепатит С – що робити?
Своєчасне лікування гепатиту С значно збільшує шанс на повне одужання, тому до лікаря необхідно звернутися при першому ж підозрі на інфекцію. Стандартна комбінована противірусна терапія при діагнозі гепатит С включає Рибавирин і препарат з інтерфероном-альфа (Реаферон-ЄС, Реаферон-А, Інтералье). Окремо ці препарати не здатні впоратися з вірусом, але комплексне лікування дуже ефективно. Тривалість терапії становить 16-72 тижні, в залежності від того, який генотип вірусу у пацієнта.
Крім стандартної, існують і більш сучасні схеми лікування гепатиту С:
- Деяким пацієнтам рекомендується терапія противірусними препаратами прямої дії без інтерферону. Один з таких новітніх препаратів – Мавірет – з’явився в аптеках у 2018 році.
- Дуже ефективним є і курс софосбувір + Даклатасвір. Серйозний недолік таких засобів – дуже висока ціна за курс лікування, однак і відсоток одужання значний – до 95%.
Гепатит С – прогноз
Люди з гепатитом С можуть прожити 20-30 років до того, як розвинеться цироз печінки. Прискорити цей процес можуть деякі фактори:
- вживання алкоголю – при гепатиті С строго заборонені навіть дуже малі дози алкоголю;
- куріння марихуани – це веде до прискорення утворення фіброзної тканини в печінці;
- зайва вага – ожиріння загрожує відкладенням жирів в печінці, що підвищує ризик цирозу.
Продовжити життя і поліпшити її якість при гепатиті С можна за допомогою:
- грамотно підібраного лікування;
- збалансованого харчування (стіл №5);
- своєчасної вакцинації від гепатиту А і В, грипу, пневмонії;
- фізичної активності.