Функції печінки і ознаки їх порушень

ЗМІСТ СТАТТІ:

• будова печінки
• Які функції виконує печінку?
• Травна функція печінки
• Бар’єрна функція печінки
• Детоксикационная функція печінки
• Метаболічна функція печінки
• Гормональна функція печінки
• Кровотворна функція печінки
• Накопичувальна функція печінки
• депонування крові
• Порушення функції печінки
• Оцінка функцій печінки
• Відновлення функції печінки

Печінка – найбільший залозистий орган у людини. Його маса становить близько 2,5% від ваги дорослої людини і досягає 1,5 кг. Функції печінки настільки різноманітні і численні, що не можна назвати обмінного процесу в організмі, що відбувається без її участі.

будова печінки

Будова печінки людини складне. Цей орган розташовується в правому підребер’ї, і в його структурі прийнято виділяти такі формування:

• часточки;
• частки;
• жовчний протік;
• систему кровопостачання (артерія, вена).

Паренхіматозні клітини печінки мають призматичну форму і називаються гепатоцитами. Безпосередньо вони забезпечують обмінні процеси. Крізь спеціальні капіляри, які пронизують гепатоцити, рухається жовч, що накопичується в жовчному міхурі. З’єднуючись між собою, гепатоцити утворюють дольки – головну структурну одиницю печінки.

Безліч печінкових часточок, з’єднуючись між собою, формує частки печінки: праву і ліву. Права має більший розмір і розділяється на окремі сегменти. Вся заліза містить 8 сегментів. Частки з’єднуються між собою зв’язками. Зовні орган покритий серозною оболонкою, під якою розташовується фіброзна – оболонка меншої товщини. Безпосередньо вони надають залозі форму.

Які функції виконує печінку?

Печінка – важливий орган, який задіяний у численних процесах в організмі людини. Взаємозв’язок його з іншими органами і структурами чітко простежується, тому порушення роботи залози відбивається на стані інших систем. Розглядаючи роль печінки в організмі, можна виділити три основні функції печінки:

1. метаболізм. Безпосередньо в печінці відбуваються процеси розщеплення білків до амінокислот, синтез глікогену, жировий обмін, метаболізм гормонів і вітамінів.
2. детоксикація. Пропускаючи через себе токсини і отруйні для організму речовини, печінку повністю знешкоджує їх, після чого залишки виводяться нирками.
3. синтез. У печінці відбувається утворення жовчі, яка складається з кислот, холестеролу і пігментів.

Травна функція печінки

Травні функції печінки забезпечуються жовчю, яка утворюється безпосередньо в ній. Жовч – це рідкий секрет, який виробляється клітинами гепатобіліарної системи.

У складі цієї речовини присутні:

• жовчні кислоти;
• вода;
• холестерол;
• ферменти (фосфатази);
• гормон тироксин.

Роль печінки в процесі травлення полягає в синтезі необхідної кількості жовчі. За добу синтезується 500-1800 мл жовчі. Освіта її відбувається безперервно. Необхідні для синтезу речовини надходять з крові шляхом активного або пасивного транспорту, а також синтезуються самими гепатоцитами.

Безпосередньо жовч і визначає роль печінки в травленні:

• емульгує жири;
• активізує липолитические ферменти;
• розчиняє продукти гідролізу жирів;
• стимулює моторну і секреторну функції тонкого кишечника;
• інактивує пепсин;
• створює сприятливі умови для фіксації ферментів на ентероцитах.

Бар’єрна функція печінки

Бар’єрна роль печінки полягає в знешкодженні токсичних сполук і отрут, тому її нерідко розглядають у складі детоксикаційної. Звертаються в процесі травлення в кишечнику отрути (скатол, крезол, індол) потрапляють в кров. Перш чим потрапити в загальний кровотік, вийти в нижню порожнисту вену, кров потрапляє в ворітну вену печінки. Далі, протікаючи по судинної мережі органу, вона віддає все отруйні речовини, які захоплюються і нейтралізуються клітинами печінки. Ця функція печінки – одна з найважливіших.

Детоксикационная функція печінки

Завдяки цій функції печінки в організмі людини відбувається швидка нейтралізація продуктів обміну і метаболізму. Орган знешкоджує не тільки шкідливі речовини, які є результатом роботи внутрішніх органів і систем, а й нейтралізує потрапили ззовні отрути і токсини, чужорідні речовини. Процес детоксикації відбувається безпосередньо в гепатоцитах, за участю ферментів.

Сам процес протікає в два етапи:

1. Токсин або чужорідне речовина спочатку піддається окисленню, відновленню або процесу гідролізу, в результаті чого утворюються метаболіти.
2. Відбувається зв’язування метаболіту з глюкуроновою або сірчаною кислотою (глутамином, гліцином). В результаті цих хімічних перетворень з гідрофобного утворюється гидрофильное речовина. Воно повністю виводиться з організму в складі секретів внутрішніх залоз або з сечею.

Метаболічна функція печінки

Неоціненна роль печінки в обміні речовин. Безпосередньо з її участю відбувається метаболізм білків і вуглеводів, ліпідів. Так, обмін білків включає їх безпосередній синтез в клітинах печінки з амінокислот, що утворюються в результаті розпаду білків, що надходять з їжею.

Велика кількість білкових з’єднань утворюється виключно в печінці, тому порушення роботи цього органу загрожує розвитком ряду патологій:

• зменшення згортання крові;
• накопичення рідини в порожнині очеревини;
• придушення захисних сил організму.

Роль печінки в обміні вуглеводів полягає в запасі глюкози в формі глікогену. При підвищенні потреби організму в глюкозі відбувається розпад глікогену. Ця речовина утворюється і з інших цукрів. Проведені ще в минулому столітті дослідження довели швидку загибель тварин, яким була видалена печінку. Відбувалося це в результаті різкого зниження глюкози в крові. Обмін жирів нерозривно пов’язаний з обміном вуглеводів. У печінці синтезується холестерин, а його надлишок видаляється з жовчю.

Гормональна функція печінки

Секреторна функція печінки полягає в синтезі жовчі. При цьому вона бере безпосередню участь і в метаболізмі цілого ряду гормональних сполук. Через це хронічні захворювання органу завжди супроводжуються порушенням гормонального фону.

У нормі пептидні гормони (інсулін, глюкагон) инактивируются в печінці. Відбувається це в результаті протеолізу або дезаминирования. Трийодтиронин і тироксин віддають йод.

Кровотворна функція печінки

Кровотворна функція печінки, вона ж гомеостатическая, полягає в підтримці постійного складу крові. Так, всмоктування поживних речовин в шлунково-кишковому тракті відбувається періодично. У зв’язку з цим їх концентрація в портальному кровотоці в різний час істотно відрізняється. Однак завдяки гомеостатической функції печінки концентрація основних метаболітів у великому колі кровообігу практично постійна.

Накопичувальна функція печінки

За рахунок накопичувальної функції печінки в організмі підтримується необхідний для нормального функціонування обсяг корисних речовин і мікроелементів. Вуглеводи, білки, жири, гормони, мінеральні речовини і вітаміни запасаються в клітинах органу і надходять у кров’яне русло в міру необхідності. Протягом усього життя людини печінка є основним постачальником макроергічних з’єднань і структурних блоків, які необхідні для синтезу складних макромолекул.

Безпосередньо цей орган виступає сховищем енергетичних резервів глікогену. У печінки активно накопичуються:

• мінеральні речовини;
• вітаміни: A, D, K, B12;
• вуглеводи;
• білки.

депонування крові

Терміном «депо крові» в анатомії прийнято позначати орган або тканину, здатний накопичувати в своїх кровоносних судинах значна кількість крові. Воно є одним з ефекторних апаратів функціональної системи, основна функція якої полягає в підтримці постійного об’єму циркулюючої крові в організмі. Подібним чином відбувається і депонування крові в печінці.

Сам механізм накопичення крові печінкою зводиться до наступного: скорочення дифузного сфінктера печінкових синусів і вен призводить до збільшення припливу крові при незмінному відтоку. Викид крові з печінки безпосередньо залежить від зміни тиску в системі порожнистої вени і черевної порожнини. Цьому процесу сприяє інтенсивність дихальних рухів і скоротність м’язів черевного преса.

Порушення функції печінки

Порушення роботи печінки проводить до розвитку різного виду патологій. У більшості випадків при їх виникненні на початковому етапі специфічна симптоматика відсутня. Це ускладнює процес діагностики, відкладає початок терапевтичного процесу.

Запідозрити порушення функції печінки необхідно при появі наступної симптоматики:

• погіршення самопочуття;
• зниження апетиту;
• порушення стільця;
• апатія;
• часті простудні захворювання;
• дратівливість;
• алергічні реакції.

Крім того, існує ряд специфічних симптомів, які з великою часткою ймовірності вказують на хвороби печінки:

• болю в правому підребер’ї;
• відчуття тяжкості, дискомфорт у животі;
• нудота;
• гіркота в роті.

Оцінка функцій печінки

Для комплексної оцінки стану печінки лікарі проводять ряд лабораторних досліджень. Найдоступнішим і інформативним з них є біохімічний аналіз крові.

В ході аналізу лікарі встановлюють концентрацію таких речовин, як:

• АЛТ (аланінамінотрансфераза);
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
• АСТ (аспартатамінотрансфераза).

Коли названі показники функції печінки не відповідають встановленим нормам з високою часткою ймовірності, можна говорити про наявність запального процесу в печінці.

Для діагностики застою жовчі досліджуються:

• ГГТ (гамма-глутамілтранспептідаза);
• білірубін;
• ЛФ (лужна фосфатаза).

Відновлення функції печінки

Лікування печінки – тривалий і складний процес. Для повного відновлення органу може знадобитися не один місяць. При наявності великих уражень печінкової тканини зробити це не завжди можливо.

Основу терапії часто складають гепатопротектори – препарати, що попереджають ураження гепатоцитів і відновлюють їх працездатність. Серед поширених лікарських засобів цієї групи:

• фосфоглів;
• Резалют Про;
• Ессенціале;
• Есслівер Форте.