Фіброзуючий альвеоліт – чи є шанси на одужання

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Фіброзуючий альвеоліт – що це таке?
• Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
• Токсичний фіброзуючий альвеоліт
• алергічний альвеоліт
• Фіброзуючий альвеоліт – причини
• Фіброзуючий альвеоліт – симптоми
• Як лікують альвеоліт легких?
• Альвеолит – клінічні рекомендації
• Альвеолит легких – медикаментозне лікування
• Альвеолит легких – лікування народними засобами
• Фіброзуючий альвеоліт – ускладнення
• Альвеолит легких – прогноз життя

Фіброзуючий альвеоліт – интерстициальное захворювання легенів. Серйозність патології визначається важкістю клінічної картини, поганим прогнозом. Найчастіше фахівці порівнюють проблему з раком легенів, так як спрогнозувати результат складно.

Фіброзуючий альвеоліт – що це таке?

Перш чим розглянути захворювання, характерні його симптоми, необхідно розібратися, що таке альвеоліт. Даним терміном прийнято позначати запалення легеневих пухирців, альвеол, які є структурними утвореннями легких. При фіброзуючої формі захворювання спостерігається тенденція до утворення фіброзу інтерстиціальної тканини, що відбивається на її дихальної функції.

Варто відзначити, що фіброзуючий альвеоліт лікарі можуть розглядати як самостійне захворювання, так і прояв інших патологій легень. Це значно ускладнює процес діагностики захворювання. На ранніх етапах розвитку його нерідко приймають за пневмонію, в результаті чого призначається неправильне лікування.

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Ідіопатичний альвеоліт – найпоширеніша форма захворювання. Характерною рисою її є невизначеність причини виникнення. Дана патологія неясною природи супроводжується постійно наростаючою легеневою недостатністю. Виникає вона в результаті розвитку в інтерстиціальної тканини легенів запалення НЕ бактеріальної природи.

У механізмі розвитку захворювання головну роль відіграє порушення рівноваги процесів утворення і руйнування колагену. За деякими даними, до розвитку патології призводить відкладення імунних комплексів в альвеолярних капілярах. Що стосується безпосередньо причини розвитку захворювання, то фахівці висловлюють думку про аутоімунному характер хвороби, вірусну природу патології і спадкової схильності.

Токсичний фіброзуючий альвеоліт

Токсичний альвеоліт легких є результатом впливу на орган токсинів, в якості яких можуть виступати лікарські препарати, хімічні речовини та їх похідні. У дітей ця форма хвороби зустрічається рідко і в більшості випадків пов’язана з прийомом окремих препаратів, у дорослих – це найчастіше результат роботи на шкідливому виробництві, контакту з похідними хімічних речовин.

Серед лікарських засобів, здатних викликати захворювання:

• метотрексат;
• меркаптопурин;
• фупорадонин;
• фуразолідон;
• анаприлин;
• апрессин;
• хлорпропамід.

алергічний альвеоліт

Екзогенний алергічний альвеоліт – одна з форм пневмопатій, які розвиваються в результаті алергічної реакції легеневої тканини на тривале вдихання антигену.

В якості етіологічного фактора можуть виступати різні причини, які умовно поділяють на кілька груп:

• мікроорганізми (бактерії, найпростіші) і продукти їх життєдіяльності (ендотоксини, ліпопротеїди, білки, ферменти);
• субстанції тваринного і біологічного походження (шерсть тварин, тирсу деревини, цвіла солома);
• з’єднання низькомолекулярного будови (важкі метали і їх солі, а також лікарські препарати (антибіотики, ферменти).

Фіброзуючий альвеоліт – причини

Найчастіше однозначно сказати, через що виникла хвороба легенів альвеоліт, лікарям не вдається. Існують припущення фахівців щодо аутоімунного характеру патології, вірусної природи хвороби.

Як патогенів, за твердженням фахівців, можуть виступати:

• вірус герпесу;
• вірус гепатиту С;
• цитомегаловірус;
• аденовірус.

Крім того, як показують останні спостереження, в поширенні фиброзирующего альвеолита мають важливе значення професійні, побутові, географічні та екологічні фактори.

За статистикою, ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт частіше зустрічається у:

• фермерів;
• робочих деревообробної промисловості;
• людей, що контактують з металевим пилом.

Фіброзуючий альвеоліт – симптоми

Коли у пацієнта розвивається альвеоліт, симптоми спочатку відсутні. Хвороба характеризується поступовим розвитком незворотних змін, які призводять до наростання задишки. Самі пацієнти спочатку не надають цьому значення, пояснюючи подібні зміни надлишкової втомою, перенапруженням, припиненням активних фізичних тренувань, збільшенням маси тіла. За статистикою, від перших ознак захворювання до моменту звернення до лікаря проходить від 3 місяців до 1 року.

Коли у пацієнта розвивається альвеоліт легких, симптоми захворювання спочатку нечисленні. Головним з них є задишка. Пацієнт починає відчувати проблеми з диханням вже при малій фізичному навантаженні. Це нерідко супроводжується непродуктивним кашлем.

Крім того, присутній ряд і інших симптомів:

• болю в грудній клітці, що не дають зробити глибокий вдих;
• зниження маси тіла;
• постійна слабкість;
• болю в м’язах і суглобах;
• підвищення температури тіла (до 37,5 гпорадусів).

З прогресуванням захворювання змінюється і зовнішній вигляд пацієнтів. Так, нігтьові фаланги на пальцях рук набувають характерного вигляду барабанних паличок. Шкірні покриви мають синюшний відтінок. Надалі, при відсутності необхідної терапії, спостерігається наростання гіпоксії, легеневої гіпертензії, що супроводжується розвитком правошлуночкової недостатності.

Як лікують альвеоліт легких?

При діагнозі альвеоліт лікування розробляється індивідуально з урахуванням причини, що спровокувала недуга. Для початку проводиться комплексна діагностика, яка допомагає визначити не тільки фактор, який спровокував хвороба, а й вентиляційні порушення, зниження дифузії в легенях.

З цією метою пацієнтам призначаються:

В цілому терапія захворювання спрямована на полегшення стану пацієнта і носить симптоматичний характер. Лікарські заходи передбачають відновлення дихальної функції легень, купірування фіброліза і попередження прогресування захворювання. Таке лікування триває місяцями і навіть роками.

Альвеолит – клінічні рекомендації

Як лікувати альвеоліт в конкретному випадку, лікарі визначають виходячи з клінічної картини, тяжкості захворювання та причини. Якщо патологія носить алергічний характер або викликана токсинами, то ще до початку основного курсу лікування необхідно виключити контакт з алергеном, токсичними речовинами. Це запобігає прогресуванню захворювання.

Для якнайшвидшого досягнення ефекту від лікування прийом медикаментів доповнюють спеціальними реабілітаційними програмами. Вони повинні включати в себе:

• фізичні тренування;
• кислородотерапию;
• психологічну підтримку пацієнта.

Альвеолит легких – медикаментозне лікування

Пацієнтам з діагнозом фіброзуючий альвеоліт лікування проводять стаціонарно. Основу медикаментозної терапії складають глюкокортикоїди і цитостатики. Ці препарати допомагають загальмувати процеси фіброліза легеневої тканини, що безпосередньо відбивається на стані пацієнта і його самопочутті.

Схема лікування підбирається індивідуально, однак частіше лікарі дотримуються наступних дозувань:

1. Преднізолон – 1 мг / кг маси тіла пацієнта перорально (максимум 60 мг на добу) протягом 2-4 місяців з подальшим зниженням до підтримуючої дози (15-20 мг в день).
2. Цитостатики (Азатіопрін, Циклофосфамід) – застосовуються в комплексі, обов’язково призначають пацієнтам з відсутністю ефекту на глюкокортикоїди або при високому ризику розвитку ускладнень при введенні гормонів. Останнім часом частіше вдаються до комбінованого лікування: 15-25 мг преднізолону і 200 мг Циклофосфану на добу.

Альвеолит легких – лікування народними засобами

Щоб полегшити стан хворого, зменшити вираженість симптомів, які супроводжують ідіопатичний альвеоліт легких, лікарі допускають використання народних засобів.

• мати й мачуха;
• квітки календули;
• чорна бузина;
• кропива;
• подорожник;
• листя берези;
• корінь імбиру;
• соснові нирки;
• аніс;
• коріандр;
• корінь солодки;
• вода.

1. Трави беруть в рівних частинах.
2. Столову ложку суміші заливають водою і кип’ятять протягом 10 хвилин.
3. Відвар переливають в термос.
4. Приймають по 100 мл за 30 хвилин перед кожним прийомом їжі.

Відвар листя брусниці

• подрібнення листя брусниці – 15 г;
• вода – 250 мл.

1. Сировина заливають окропом, настоюють 15 хвилин.
2. Проціджують і приймають протягом дня.

Фіброзуючий альвеоліт – ускладнення

Захворювання легенів альвеоліт завжди супроводжується дихальною недостатністю, яка з плином часу тільки прогресує. Це призводить до розвитку легеневого серця (серцева недостатність на фоні патології легень), що нерідко ускладнюється набряком легенів.

Серед інших ускладнень захворювання:

1. Легенева гіпертензія (підвищений тиск в легеневій артерії).
2. Вторинна інфекція з розвитком пневмонії.
3. Переродження в ракову пухлину.

Альвеолит легких – прогноз життя

При такому захворюванні, як альвеоліт легких, прогноз несприятливий. Після проведення курсу терапії спостерігаються періоди ремісії, проте захворювання незмінно прогресує. Середня тривалість життя пацієнтів при діагностиці раніше нелікованих альвеолитов становить 3-4 роки. Варто зазначити, що для токсичного і алергічного альвеоліту прогноз більш сприятливий. При усуненні провокуючого фактора на ранніх стадіях захворювання може регресувати.