Дворога матка, що це таке і чи можна вагітніти

ЗМІСТ СТАТТІ:

• Дворога матка: захворювання, причини виникнення
• Пару слів про анатомії
• Причини формування аномалії
• Вагітності і дворога матка. Чи можна виносити дитину з такою аномалією?
• Особливості виношування плоду при дворогому сідловидну органі
• Дворога матка повного і неповного виду. Особливості виношування плоду
• Можливі ускладнення при діагнозі дворога матка

зміст:

У нашій країні гінекологи особливо не говіркі і поставивши пацієнтці діагноз дворога матка, не поспішають пояснити, що це таке і які наслідки можуть супроводжувати таку патологію. Ця стаття розповість жінкам зіткнулися з таким діагнозом, що це за захворювання? Як воно впливає на зачаття? І чи можна зачати і народити здорового малюка?

Дворога матка: захворювання, причини виникнення

Дворога матка – це анатомічна будова органу патологічного характеру. Така аномалія вроджена, для неї характерно розщеплення загальної порожнини матки у верхній частині на два, так званих роги. Захворювання відноситься до числа рідкісних і зустрічається лише у 0,5% представниць прекрасної половини людства.

Пару слів про анатомії

Жіночий орган іменований маткою, це порожнистий "мішечок" складається з м’язової тканини. Призначений він для розвитку і виношування плоду. Якщо говорити про вроджені патології і захворюваннях дітородного органу, то саме дворога матка зустрічається найчастіше. Виходячи з розміру розщеплення в гінекології прийнято розділяти наступні види дворогих маток.

1. Сідлоподібна. При такому вигляді в області дна є невелике заглиблення, яке за своєю формою сильно схоже на сідло.

2. Повна. Для неї характерний поділ порожнини перегородкою, яка бере початок від матково-крижових зв’язок, ділячи загальну порожнину на два розгалуження, які розходяться по різних сторонах. Кут між утвореними двома рогами можливий різний. Повну дворогу матку поділяють на підвиди, вони наведені на малюнку:

Найчастіше анатомічно зустрічаються аномалії де одна шийка у дворогій матки, яка входить в одне піхву. Але бувають випадки (рідко), коли діагностують подвоєння шийки (два окремих органу) дворогій матки.

3. Неповний. Для цього виду характерна невелика перегородка між розділеними рогами, яка починається в 1/3 верхньої частини загального простору органу. Найчастіше дворога матка має роги анатомічно однакової форми.

Причини формування аномалії

Відбувається формування патології ще під час внутрішньоутробного розвитку (коли формуються статеві органи ембріона). Про загальний розвиток ембріона добре написано в статті: "Внутрішньоутробне розвиток плода". Дворога матка у ембріона формується на 11-13 тижні виношування через те, що Мюллерова протоки повністю не зливаються.

Виникнути таке відхилення при виношуванні дівчинки можуть при впливі негативних (тератогенних) факторів, що ушкоджує характеру в перші місяці після зачаття. До них відносяться:

• зловживання алкоголем, тютюнопаління. Детальніше про наслідки впливу шкідливих звичок, написано в статті: "Куріння під час вагітності";
• інтоксикація внаслідок прийому лікарських препаратів;
• авітаміноз і гіпоксія плоду (анемія);
• психічне перенапруження;
• інфекційні захворювання;
• хвороби серцево-судинної системи;
• ендокринні патології.

Вагітності і дворога матка. Чи можна виносити дитину з такою аномалією?

Дуже часто про діагноз дворога матка молоді особи дізнаються побувавши на УЗД, при цьому зачаття вже відбулося. Рідше вони звертаються в жіночу консультацію (кгенікологу) зі скаргами на нерегулярний цикл менструації. Також при такій патології важко зачати дитину, а факти відбулася вагітності супроводжуються частими викиднями.

Що стосується ембріона, то діагноз дворога матки на нього ніяк не впливає і ембріон розвивається нормально без ускладнень. З боку жінки виношування протікає по різному в залежності від анатомічного виду дворогого дітородного органу.

У деяких випадках вагітність і діагноз дворога матка несумісні. Опускати руки відразу не варто, оскільки сучасна медицина здатна допомогти жінкам, які не можуть виносити дитину через діагноз дворога матка. Заздалегідь (до зачаття) проведене оперативне втручання з видалення перегородки, дає можливість планування здорової повноцінної вагітності.

Особливості виношування плоду при дворогому сідловидну органі

Якщо матка має сідлоподібний вид, то це не є перешкодою для зачаття. Аномалія зазвичай ніяк не проявляється і обличчя прекрасної статі людства просто не здогадується про наявність такого діагнозу. Хочеться відзначити, що згідно зі статистичними даними у 23% жінок матка має вигляд сідла, а це майже 1/4 всіх "особин" дітородного віку. Виходячи з таких даних можна з упевненістю сказати, що це анатомічне відхилення ніяк не впливає на перебіг вагітності. Звичайно є і ряд супутніх чинників, які в комплексі з Дрого аномалією не дають можливості виносити плід. Наприклад, крім двуроговой сідлоподібної матки у жінки порушена робота сечового міхура або нирок, можуть бути присутніми збої в роботі ендокринної системи, є хвороби щитовидки або цукровий діабет. У комплексі такі патології автоматично "поміщають" майбутню породіллю в групу ризику, оскільки при виношуванні можуть виникнути ускладнення, аж до внутрішньоутробної загибелі плоду. Також слід зазначити, що вузький таз породіллі і неправильне положення плода через аномалій матки (дворогого виду), виключає можливість природних пологів. У таких випадках здорові дітки з’являються на світ за засобами кесаревого розтину.

Дворога матка повного і неповного виду. Особливості виношування плоду

Медики стверджують, що при досить розвинених двох рогах матки однакової форми цілком можливо прикріплення заплідненої яйцеклітини як в лівій, так і в правій порожнини "за бажанням". За умови, що в порожнині одного з рогів, який "вибрала" яйцеклітина достатньо місця і з кровообігом проблем немає, внутрішньоутробно дитина буде нормально розвиватися в одній половині матки. Якщо ж:

• місця в половині мало, то є ризик розриву роги через зростання в ньому малюка. Такі ризики присутні, якщо одна порожнину менше і саме в ній розташовується яйцеклітина;
• недостатнє кровопостачання ділянки, де прикріпилася яйцеклітина загрожує мимовільним відторгненням плода (мимовільне абортування).

Медицині відомі такі випадки, коли в двох рогах матки "поселялося" дві запліднені яйцеклітини і через 7-9 місяців виношування закінчувалася природними пологами здорових двійнят.

Можливі ускладнення при діагнозі дворога матка

1. Найчастіше при діагнозі дворога матка відбувається переривання вагітності незалежно від терміну. В основному викидні і внутрішньоутробна загибель плода трапляються в 1 триместрі. Так само можуть трапиться передчасні пологи після 28 тижнів.
2. У випадках низького прикріплення яйцеклітини збільшується ризик розвитку передлежанняплаценти.
3. Досить часто протікання вагітності супроводжується частковим або повним підтікання навколоплідних вод.
4. Неправильне передлежання плода. Викликано це анатомією дворогій матки, яка значно менше нормальної і плід займаючи зручне положення спиною, попою або бочком вниз.
5. Цервікальна недостатність. При таких аномаліях шийка матки починає розкриватися до початку родового процесу, що робить неможливим утримання плоду в порожнині. Про те як розкриття повинно відбуватися, можна дізнатися зі статті: "Розкриття шийки матки під час родового процесу, як воно проходить?".
6. Можливість внутрішньочеревної кровотечі. Це відбувається, коли плодове яйце прикріпляється в погано розвиненому розі. Таку вагітність розглядають, як позаматкову і наполягають на терміновому її перериванні.
7. Завчасно відшаровується плацента. Такий процес провокує недостатність кровообігу. Детальніше про протікання відшарування плаценти, можна дізнатися зі статті: "Відшарування плаценти: як розпізнати патологію і які її причини".

На жаль, але багато жінок, перш чим дізнаються свій діагноз "проходять" через проблеми викиднів і неможливості зачаття. Загальноприйнята терапія такої аномалії, як дворога матка, це операція в ході якої хірург прибирає перегородку або "маленький" ріг відновлюючи загальну порожнину.

В основному практикується при діагнозі дворога матка операція Штрассмана, в ході якої розтинають дно матки за допомогою поперечного розрізу. Далі проводяться висічення перегородки. Після оболонка органу зшивається і в місці розрізу формується рубець (як після кесаревого розтину). Після повного відновлення, яке може тривати до декількох років, можна починати здорове планування вагітності. Для тих, хто цим активно займається не зайвим буде дізнатися: "Які вітаміни при плануванні вагітності потрібно приймати?". Слід зазначити, що після оперативної корекції дворогій матки ризик не виносити дитину знижується з 90% до 30%.