ЗМІСТ СТАТТІ:
- Целіакія – що це за захворювання?
- Целіакія – причини появи у дорослих
- Целіакія – симптоми
- форми целіакії
- Ускладнення при целіакії
- Целіакія – діагностика у дорослих
- Тест на целіакію
- лікування целіакії
- Целіакія – прогноз
З розладом травлення стикається безліч людей. З’ясувати причини даного явища вдається не завжди. У більшості випадків явище носить тимчасовий характер, тому не викликає особливого занепокоєння. Однак при періодичному появі подібних проблем необхідно виключити таке захворювання, як целіакія, симптоми у дорослих якій носять прихований характер.
Целіакія – що це за захворювання?
Целіакія або генетична непереносимість глютену c вроджена патологія, при якій спостерігається порушення обмінних процесів в організмі. Захворювання зустрічається приблизно у 1% населення, проте воно себе практично не проявляє або його симптоми неспецифічні. При патології відзначається атрофія слизової тонкого кишечника, яку провокує глютен.
Дана речовина погано перетравлюється організмом, тому що надходить без ферментів, які відповідальні за аутолиз. Додатковий ризик розвитку захворювання спостерігається при наявності у пацієнтів виразковій хворобі шлунка і схильності до переїдання. Це створює додаткове навантаження на організм, перешкоджаючи нормальному переварюванню надійшов в травні органи глютену.
Целіакія – причини появи у дорослих
Глютенова ентеропатія тривалий час вивчалася фахівцями. В результаті численних досліджень стало відомо, що, крім генетичної природи, захворювання має і аутоімунне походження, а в деяких випадках може бути пов’язано з розвитком алергічної реакції. Підвищена сприйнятливість організму до злакових (пшениця, жито, ячмінь) відома практично з перших днів введення в раціон людини продуктів харчування, проте пильну увагу хвороби стали приділяти недавно.
Серед можливих причин розвитку ціліакіі у дорослих лікарі називають:
- Підвищення чутливості епітеліального шару тонкого кишечника.
- Надлишок лімфоцитів в епітелії, який розпізнає глютен як чужорідний елемент.
- Висока концентрація антитіл до аденовірусу.
- Брак ферментів травного тракту, в результаті чого порушується процес розщеплення поліпептидів.
Целіакія – симптоми
Коли в організмі виникає непереносимість глютену, симптоми захворювання тривалий час залишаються непоміченими. Ознаки цієї патології настільки неоднорідні, що часом деякі з них приймаються за варіант норми. Більшість людей з даним захворюванням стикається з порушенням стільця і хворобливими відчуттями в області живота. Часті діареї, що змінюються запорами – характерна ознака целіакії у дорослих.
Паралельно з цим можуть спостерігатися й інші симптоми хвороби:
- здуття живота;
- блювота;
- зниження маси тіла;
- залозодефіцитна анемія;
- постійна втома;
- хворобливі відчуття в області суглобів;
- поколювання й оніміння в ногах;
- почуття занепокоєння;
- депресивні стани.
форми целіакії
Назвавши можливі ознаки непереносимості глютену, необхідно відзначити, що існує кілька форм хвороби:
- атипова целіакія – проявляється у пацієнтів зрілого віку, в 30-45 років. Крім наявних характерних ознак целіакії, лікарі діагностують поява додаткових проявів. Їх називають позакишкові симптомами хвороби. Це дерматит, мігрень, часті переломи, артрити, безпліддя, афтознийстоматит.
- Латентна (прихована) форма – захворювання ніяк не проявляється до певного моменту. Зрідка пацієнта турбують розлади шлунково-кишкового характеру. У більшості випадків хвороба діагностується випадково, при комплексному обстеженні організму.
- рефрактерная целіакія – діагностується в 2-3% захворювань на целіакію. Ознаки схожі з проявами типової форми, проте коли розвивається така целіакія, симптоми у дорослих носять переважно диспепсический характер.
На перше місце при останньому типі хвороби виходять:
- болі в животі;
- діарея;
- зниження маси тіла;
- безпричинна слабкість;
- підвищена стомлюваність.
Ускладнення при целіакії
Захворювання тривалий час може залишатися непоміченим, проте це не означає, що подібне порушення не відбивається на роботі організму.
При вираженій формі патологічного процесу виникають ускладнення целіакії, які зачіпають не тільки органи травного тракту:
- синдромом подразненого кишечника;
- периферична нейропатія;
- мозочкова атаксія (порушення координації);
- залозодефіцитна анемія;
- остеопороз;
- безпліддя;
- звичний викидень;
- лімфома тонкої кишки.
Целіакія – діагностика у дорослих
Запідозривши у себе непереносимість глютену, як визначити захворювання, підтвердити або спростувати припущення – пацієнти в більшості випадків не знають. Діагноз виставляється лікарем на підставі клінічної картини і результатів лабораторних досліджень. Обстеження починають з ретельного збору анамнезу пацієнта. Лікар з’ясовує особливості раціону, вивчає характер вживаної їжі. Це допомагає встановити сам факт незасвоюваності глютену.
Для остаточного діагнозу призначають лабораторні та апаратні обстеження, аналіз на целіакію. В основі діагностики лежать наступного роду дослідження:
- гістологічне дослідження слизової оболонки кишечника за допомогою ендоскопії – дослідження піддають зразки заборонених шматочків слизової;
- дослідження крові на целіакію (АГА-тест).
Тест на целіакію
Кров на целіакію перевіряють шляхом обстеження на антигліадинові антитіла (АГА). В ході процедури лаборант досліджує зразок венозної крові, в якому намагається виявити антитіла класу IgG до тканинної трансглютаміназа (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG). Позитивний результат дослідження вказує на наявність даних структур в кров’яному руслі – пацієнт хворий на целіакію.
Для підтвердження діагнозу дослідження проводяться повторно через деякий час. В якості додаткових методів для постановки діагнозу целіакія, симптоми якої у дорослих мають прихований характер, використовуються:
- ендоскопія кишечника;
- біопсія епітелію тонкого кишечника.
лікування целіакії
При діагнозі глютенова ентеропатія клінічні рекомендації полягають переважно в дотриманні безглютенової дієти. Вона і становить основу терапії. При строгому дотриманні і повному виключенні з раціону продуктів, що містять глютен, вдається назавжди позбутися від проявів целіакії. Пацієнту забороняється вживати в їжу продукти на основі жита, пшениці, ячменю і їх похідні (тритикале).
З каш в меню можуть бути присутніми:
- рисова;
- гречана;
- кукурудзяна.
Під заборону потрапляють:
- мясні продукти;
- консерви (в малих кількостях вони здатні утримувати глютен).
Подібна дієта при целіакії може доповнюватися і прийомом ліків. Все залежить від того, як проявляється целіакія, які органи і системи залучені в патологічний процес. Лікування підбирається індивідуально, з урахуванням вираженості порушень і симптоматики захворювання.
Целіакія – прогноз
При правильному лікуванні, дотриманні дієти і рекомендацій лікаря целіакія у дорослих не призводить до серйозних ускладнень. Однак в разі пізньої діагностики терапії, розвитку пухлини лімфоїдної-ретикулярної тканини (кишкова лімфома) прогноз несприятливий. Вирішальне значення має час виявлення новоутворення.