ЗМІСТ СТАТТІ:
- Антитіла до кору – що це значить?
- Як виробляються антитіла в організмі людини?
- Коли потрібен аналіз на антитіла до кору?
- Визначення антитіл до кору
- Аналіз на антитіла до кору – підготовка
- Як здавати аналіз на антитіла до кору?
- Аналіз на антитіла до кору – розшифровка
- Антитіла до кору – норма
- Антитіла до вірусу кору IgG
- Антитіла IgM до вірусу кору
Аналіз на антитіла до кору – дослідження, яке проводять дітям, які ризикують захворіти на кір, вагітним, щоб дізнатися про існуючий ризик для плоду, дорослим, якщо є ризик зараження. Підвищений інтерес лікарів до результатів такої діагностики обумовлений небезпекою кору.
Антитіла до кору – що це значить?
Кір – це гостре інфекційне захворювання з дуже високою ймовірністю зараження при контакті з носієм вірусу. Підвищена сприйнятливість людей до вірусу кору компенсується зберігається довічним імунітетом після перенесеного захворювання або зробленого щеплення. Відповідають за специфічний імунітет антитіла до вірусу кору.
Вироблення антитіл до кору відбувається:
- при гострому перебігу захворювання;
- після вакцинації;
- після «прихованого» інфікування кором, коли людина перехворіла непомітно для оточуючих.
Як виробляються антитіла в організмі людини?
Антитіла – це особливі білки, що зв’язують антигени – чужорідні для організму речовини. При захворюванні антигени потрапляють в організм природним шляхом, при вакцинації – їх вводять в складі вакцини. В організмі вироблення антитіл до інфекції здійснюється В-лімфоцитами і зберігаються вони в мембрані цих лімфоцитів або плазмі крові, а основне завдання антитіл – імунітет до захворювання. До деяких захворювань, наприклад, до кору, захист виробляється довічна, до інших, наприклад, до грипу, постійного імунітету не виробляється.
Залежно від збудника, антитіла виробляються або відразу поле зараження, або після інкубаційного періоду. В даний час відомо п’ять класів антитіл:
- IgG – наявність таких антитіл говорить про виробленому стійкому імунітеті, але їх наявність не вказує на конкретного збудника, виробляються ці антитіла через 2-3 тижні після початку захворювання і можуть зберігатися довічно.
- IgЕ – наявність цих антитіл свідчить про присутність в організмі паразита і алергічних реакціях (риніт, набряки, висипання).
- IgА – дані антитіла виробляються при респіраторних інфекціях і при інфекційних і неінфекційних ураженнях печінки, починають виявлятися в крові через 1-2 тижні після інфікування і перестають виявлятися через 2-3 місяці, постійна присутність в крові говорить про хронічне захворювання.
- IgМ – присутність цих антитіл говорить про присутність в організмі інфекції або про те, що людина зовсім недавно перехворів.
- IgD – маловивчений клас антитіл, не використовується в діагностиці.
Коли потрібен аналіз на антитіла до кору?
Робити аналіз на антитіла до кору часто доводиться вагітним жінкам, у яких відсутня інформація про те, переносили вони цю інфекцію чи ні, чи було зроблено щеплення, і при цьому існує ризик зараження. Для вагітних кір небезпечна серйозними наслідками:
- можливістю викидня;
- передчасних пологів;
- ускладненнями перебігу хвороби для самої жінки.
У деяких випадках (на розсуд лікаря) аналіз на антитіла до кору роблять навіть після перенесеної хвороби або зробленого щеплення, це необхідно, тому що:
- у невеликої кількості людей (близько 10%) імунітет після щеплення не виробляється;
- 20-30% людей втрачають коровий імуноглобулін через лікування імунодепресантами, антибіотиками або з інших причин.
Визначення антитіл до кору
Здавати кров на антитіла до кору потрібно, якщо
- невідомо, чи було зроблено щеплення;
- необхідно підтвердити діагноз;
- стався контакт з можливим хворим;
- при епідеміологічному обстеженні.
Кір в гострому періоді проявляється дуже яскраво:
- висока температура;
- корова висип (плями більше 1 см в діаметрі з папулою в центрі);
- дихальні проблеми;
- кон’юнктивіт;
- світлобоязнь;
- набряк повік;
- кашель і нежить.
Аналіз на антитіла до кору – підготовка
По клінічній картині кір легко визначить лікар, проте зараження оточуючих відбувається до появи висипань і про небезпечне захворювання вони можуть ще не підозрювати. Якщо призначили обстеження, потрібно до нього підготуватися.
Аналіз, який визначає антитіла до кору, вимагає дотримання ряду правил:
- Перша вимога – приходити на аналіз на антитіла до кору натщесерце, останній прийом їжі до забору крові – за 8 годин, з ранку можна тільки випити чистої води.
- В день напередодні аналізу на антитіла до кору не можна пити спиртне, є жирні, смажені та солоні страви – це впливає на згортання крові і якості сироватки.
- Не можна здавати аналіз на наявність антитіл до кору на тлі деяких ліків – про лікування повинен знати лікар і лаборант, який бере кров, по можливості – за добу прийом медикаментів слід припинити.
Як здавати аналіз на антитіла до кору?
Приходити на аналіз крові на антитіла до кору потрібно вранці. Перед походом в лабораторію небажано робити зарядку, відчувати емоційні навантаження. До забору крові бажано посидіти, відпочити і заспокоїтися 10-15 хвилин. У зимову пору року не зайвим буде і зігрітися – щоб при заборі крові не виникло проблем. Аналіз крові на маркери кору береться з вени, тому важливо не хвилюватися, щоб паркан пройшов швидко і безболісно.
Аналіз на антитіла до кору – розшифровка
Дослідження на антитіла до вірусу кору, розшифровка якого триває до 48 годин, проводиться в медичній установі.
Щоб розшифрувати результат, розглядають антитіла класів IgG і IgМ:
- обидва показники негативні – імунітету до кору немає, інфекція в крові відсутній;
- обидва показники позитивні – кір перейшла у фінальну стадію, імунітет вироблений;
- IgG – позитивний, IgM – негативний – імунітет є, кору немає;
- IgG – негативний, IgM – позитивний – імунітету немає, кір в самій початковій стадії.
Антитіла до кору – норма
Розшифровка аналізу ґрунтується на показнику титр антитіл до кору, який буває:
- менше 0,12 – в такому випадку результат негативний;
- в проміжку від 0,12 до 0,18 – цей результат вважається сумнівним, аналіз рекомендується перездати через 7-14 днів;
- більше 0,18 – позитивні показники антитіл до кору.
Антитіла до вірусу кору IgG
Присутні в крові антитіла до кору IgG свідчать про перенесений в минулому захворюванні або про присутність інфекції в крові в теперішньому часі, а також показують напруженість імунної системи проти вірусу кору. Наявність антитіл після вакцинації говорить про те, що імунітет благополучно виробився. При захворюванні антитіла класу IgG з’являються приблизно через 3 тижні після інфікування, за 2 дні до появи висипки.
Повторне вакцинацію від кору (при згасанні імунітету до захворювання) призводить до швидкого зростання антитіл IgG, які забезпечують захист організму від небезпечної хвороби. У немовлят до 6-7 місяців спостерігається високий рівень антитіл IgG – це материнські протикорову антитіла, які захищають дитину в перші місяці життя, але потім цей придбаний від матері імунітет згасає.
Антитіла IgM до вірусу кору
Присутні в крові антитіла класу IgM до вірусу кору свідчать про початкову стадію захворювання і необхідності термінової медичної допомоги для запобігання ускладнень і зараження оточуючих. Після перенесеного кору антитіла IgM зберігаються в крові кілька місяців – за цим показником можна зрозуміти, що людина недавно перехворів небезпечним захворюванням.