Ангіна – симптоми всіх видів і форм хвороби

ЗМІСТ СТАТТІ:

Ангіна – симптоми цього захворювання розрізняються залежно від її форми, але основне місце локалізації залишається однаковим – це глотка і мигдалики. Захворювання це підступно і небезпечно своїми ускладненнями, тому важливо його вчасно розпізнавати і лікувати.

види ангіни

Ангіна або тонзиліт відома людству з давніх часів, вже тоді люди знали про підступність цієї хвороби, здатної привести до патологій внутрішніх органів. Після того як лікарі навчилися визначати різновиди бактерій, ангіну стали класифікувати відповідно до збудником і диференціювати цю хворобу від дифтерії. Якщо збудник не встановлений, діагноз може звучати як неуточнений гострий тонзиліт. Можливий збудник ангіни:

  1. Бактерії (70% всіх ангін у дітей до 13 років) – бета гемолітичний стрептокок групи А (це ціла група збудників, на яку припадає 85% випадків бактеріальної ангіни), золотистий стафілокок, пневмококи, хламідії, мікоплазми, бліда трепонема.
  2. Віруси (до 80% всіх випадків ангіни у людей старше 17 років) – параміксовіруси, вірус Коксакі, еховірус, віруси герпесу, вірус імунодефіциту (у ВІЛ-інфікованих).
  3. Грибки роду Кандіда.

Види ангіни за формою захворювання:

  • катаральна;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фібринозна (псевдодіфтерійная);
  • виразково-пленчатая;
  • Флегмозние (паратонзіллярний абсцес);
  • герпесная.

Перші ознаки ангіни

Найперші ознаки ангіни залежать від її виду:

  1. При катаральній формі – це невелике підвищення температури (іноді обходиться і без неї), слабкість, головний біль.
  2. Перші ознаки гнійної ангіни – висока температура і виражені симптоми інтоксикації (ломота в тілі, біль у м’язах, озноб, слабкість).
  3. Симптоми ангіни без температури більш змащені – у хворого спостерігається слабкість, сонливість, дискомфорт в м’язах, незначна головний біль.

Після того як проявився перша ознака ангіни, приєднуються і місцеві симптоми – біль у горлі. При деяких формах вона слабка і обмежується першением, неприємними відчуттями при ковтанні. Гнійна ангіна (лакунарна, фолікулярна) симптоми дає більш виражені:

  • сильний біль в горлі, часто віддає у вухо;
  • збільшення лімфовузлів;
  • набряк мигдалин, болючість при пальпації;
  • гнійні освіти на мигдалинах.

Які симптоми при ангіні?

Важливі для діагностики ознаки ангіни, які дивиться лікар:

  • зміни в глотці і на мигдалинах (набряк, почервоніння, наліт, гнійники, двостороннє або одностороннє ураження);
  • збільшення лімфовузлів;
  • визначення збудника ангіни за допомогою мазка зі слизової мигдаликів;
  • показання крові – ШОЕ, кількість лейкоцитів.

Катаральна ангіна – симптоми

Цей вид ангіни часто є початковою формою гнійних видів тонзиліту, а якщо це захворювання є самостійним, то воно легко і швидко проходить. Діагноз гострий катаральний тонзиліт ставиться при набряклих почервонілих мигдалинах, покритих тонкою серозною плівкою. Температура при катаральній ангіні піднімається незначно – 37-38 гпорадусів, спека при цьому виді часто немає, симптоми інтоксикації виражені слабо.

Біль і почервоніння в горлі при діагнозі катаральна ангіна – симптоми слабко виражені. Хворий може скаржитися на відчуття сухості і першіння в горлі. Візуально мигдалини почервонілі і злегка збільшені, трохи визирають з-за піднебінних дужок. Покриті мигдалини легким серозним нальотом без виразок і порушень структури мигдалин. Лімфатичні вузли при катаральній ангіні збільшуються незначно, хворобливість – слабка.

Фолікулярна ангіна – симптоми

Фолікулярна гнійна ангіна симптоми викликає більш агресивні, чим катаральна форма. Гнійне ураження при цьому виді поширюється на фолікули – структурні компоненти мигдалин. Викликає захворювання в 90% випадків стрептокок, який на тлі падіння імунітету починає активно розмножуватися. Одна з ознак фолікулярної ангіни – підвищена до 39 температура тіла, але іноді хвороба протікає без лихоманки. Мучить хворого і інтоксикація – головний біль, озноб, нездужання, хворобливість попереку і суглобів. Збільшуються лімфатичні вузли.

В горлі при огляді спостерігаються почервоніння і збільшений розмір мигдалин і піднебінних дужок. На самих мигдалинах помітні численні нагноившиеся фолікули – жовтуваті плями 1-3 мм діаметром, що роблять поверхню горбистої. На 2-4 день хвороби фолікули розкриваються і утворюються ерозії. Біль в горлі сильна. У дослідженні крові хворої можна побачити підвищення числа лейкоцитів і ШОЕ, що свідчить про запальний процес.

Лакунарна ангіна – симптоми

Під діагнозом гострий лакунарний тонзиліт криється важка форма хвороби. Лакунарна ангіна симптоми викликає гострі і вкрай важкі. Гній при цій формі хвороби накопичується в лакунах – борозенках мигдалин. З перших днів хвороби у хворого сильно підвищується температура – до 40 гпорадусів, спостерігаються виражені симптоми інтоксикації біль голові, спині, попереку, сильне нездужання. Біль в області горда дуже сильна навіть у період спокою, при ковтанні – нестерпний. Значно збільшені шийні лімфовузли.

Огляд горла при лакунарній ангіні виявляє сильне почервоніння мигдалин і навколишніх областей, значний набряк мигдаликів, які можуть навіть перекривати зів. Гній в борозенках може покривати всю поверхню мигдалин. Одночасно часто спостерігається і поява гнійних фолікулів. Аналіз крові під час лакунарной ангіни виявляє лейкоцитоз і збільшення ШОЕ.

Фолікулярна і лакунарна форми ангіни можу переходити в фибринозную форму. Основна ознака цього різновиду хвороби – світла трудноотделяемая плівка на мигдалинах, після зняття якої залишаються виразки. Це симптом схожий на прояви дифтерії, тому дана різновид ангіни називають ще псевдодіфтерійная. Інші симптоми фибринозной ангіни – висока температура, інтоксикація, біль при ковтанні, збільшені лімфовузли.

Виразково-пленчатая ангіна – симптоми

Різновид виразково-пленчатая ангіна – одна з найбільш рідко поширених. Поразка тканин мигдалин при цьому різновиді супроводжується незначним підйомом температури і практично повністю відсутня больовий синдром навіть при торканні. Мигдалина при виразково-пленчатой ​​ангіні уражається тільки одна, після видалення плівки залишаються виразки, які здатні розповсюдитися по окологлоточного простору і вразити кісткову тканину.

Хворобливість лімфовузлів при виразково-пленчатой ​​ангіні слабо виражена, причому вони запалюються тільки з боку ураженої мигдалини. У хворого спостерігаються гнильний запах з рота і підвищене слиновиділення. Триває цей різновид ангіни дуже довго – до декількох місяців. Для постановки діагнозу виразково-пленчатая ангіна необхідно виявити збудників – веретеноподібну паличку і спірохету порожнини рота.

Паратонзіллярний абсцес – симптоми

Діагноз паратонзіллярний абсцес ставиться, коли гострий тонзиліт – ангіна – призвів до ускладнення – утворення гнійної порожнини. Виникає патологія часто на тлі хронічної ангіни і вимагає хірургічного втручання для видалення абсцесу. Цей різновид називають ще флегмонозная ангіна, симптоми її вкрай важкі – болі рве характеру, слиновиділення, висока температура, синдром інтоксикації, різкий запах з рота, сильно збільшені і хворобливі лімфовузли.

Паратонзіллярний абсцес виникає в більшості випадків з одного боку. Рот у хворого при цьому дуже болісно відкривається, приймати їжу, навіть рідку, практично неможливо через біль. Зовні помітно, що хворий вимушено нахиляє голову в бік ураженої мигдалини. Сама мигдалина виглядає червоною, сильно збільшеною, через накопичення гною її поверхню сильно натягнута. Після розтину абсцесу хворому стає значно краще.

Герпесная ангіна – симптоми

Герпесная ангіна викликається вірусом Коксакі, як і ентеровірусний везикулярний стоматит, але симптоми першого захворювання важчі. При герпесного ангіні у хворого сильно підвищується температура (до 40 гпорадусів), болить горло (особливо при ковтанні), з’являються нежить і кашель. Крім цього, при герпесного ангіні можуть бути біль в м’язах і серце, розлади травлення і біль в животі, болі в попереку, кон’юнктивіт одного очі, висипання на шкірі.

Як відрізнити бактеріальну ангіну від вірусної?

Ангіна - симптоми всіх видів і форм хвороби

Від правильного диференціювання вірусної і бактерійної ангін залежить адекватність і ефективність лікування хвороби. Бактеріальна і вірусна ангіна – ознаки і симптоми для диференціювання:

  1. Вірусне зараження, на відміну від бактеріального, не має локалізації – висипання поширюються по всій порожнини рота.
  2. Для вірусної ангіни характерно гострий початок – температура і симптоми інтоксикації виникають в перший день хвороби.
  3. Сльозотеча, кашель і нежить одночасно з ангіною – свідоцтва вірусної інфекції.

Вірусна ангіна – симптоми

Вірусний гострий тонзиліт – симптоми:

  • розвивається на тлі вірусної інфекції (грип, ГРВІ);
  • мигдалини при вірусної ангіні червоніють, але не набрякають, немає гнійних елементів;
  • запалення, висипання, наліт при вірусної ангіні виходять за межі мигдаликів і поширюються на корінь язика, м’яке піднебіння, язичок;
  • можуть з’явитися болі в серці, проблеми в роботі нирок і печінки;
  • вірусна ангіна частіше зустрічається після 17 років.

Бактеріальна ангіна – симптоми

Бактеріальний гострий стрептококовий тонзиліт – симптоми:

  • перші симптоми ангіни бактеріальної – сильний біль в горлі, збільшення лімфовузлів;
  • біль в горлі посилюється при ковтанні;
  • на мигдалинах з’являється серозний наліт, гнійники;
  • мигдалини можуть дуже сильно вітч, іноді набрякає тільки мигдалина з одного боку;
  • при піднятті температури з’являються симптоми інтоксикації – ломота в тілі, слабкість, блідість;
  • бактеріальна ангіна частіше зустрічається до 13 років.

Ангіна ускладнення – симптоми

Небезпечні ускладнення ангіни виникають при відсутності адекватного лікування. Якщо пустити ангіну на самоплив, наслідки можуть бути серйозними:

  • гнійне запалення може проникнути в тканини, що оточують мигдалину, виникне паратонзиллит;
  • запалення може привести до появи абсцесів близько глотки – порожнин, наповнених гноєм, які видаляються хірургічним шляхом;
  • неправильно лікування може призвести до появи флегмон (ділянки тканин, просочені гноєм), флегмони видаляються хірургічно.

наслідки ангіни

Наслідки, до яких може привести гострий гнійний тонзиліт та інші види ангіни, виражаються в системних ускладненнях – через атаки імунітету проти збудника ангіни можуть виникнути важкі захворювання. Це пояснюється тим, що продукують імунітетом антитіла можуть пошкоджувати клітини нирок, серця і суглобів, плутаючи їх з клітинами стрептокока. Така системна помилка відбувається через схожість в будові білків. В результаті після ангіни можуть з’явитися:

  • міокардит;
  • нефрит;
  • ревматизм.

Similar Posts

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code